產后避孕對于保護母嬰健康、規劃家庭未來具有重要意義。產后媽媽的身體需要時間恢復，過早懷孕對母嬰健康都存在風險。

今天，柳州市人民醫院健康管理中心的專家將詳細介紹產后避孕的重要性、有效方法以及專業建議。

產后避孕的重要性

1.排卵恢復：產后如果未哺乳，可在產后1個月左右就恢復排卵，大多數的排卵恢復發生在第一次月經前。即使哺乳期閉經，仍然存在受孕可能。由于月經復潮和排卵并不同步，因此不能將是否恢復月經作為排卵的標志，所以，產后采取合適的避孕措施是必要的。

2.生育間隔：生育間隔過短將增加母親和胎兒不良結局的風險，對胎兒來說，低出生體重兒、早產、死產等風險增加，對母親來說，產前出血、貧血、胎膜早破等風險也升高，因此WHO指出，為了減少母親、胎兒和新生兒的不良結局，建議產后至少間隔2年再妊娠。

3.意外妊娠風險：產后1年內人工終止妊娠，無論是否宮腔操作，都將增加出血、感染、宮腔粘連等發生率。因此，為減少產后意外妊娠，應做好產后避孕。

產后避孕方法

1.長效避孕方法

長效避孕方法因其高效性和便捷性，成為產后避孕的首選。

含銅宮內節育器：作為長效和高效的避孕方法，帶銅宮內節育器不影響哺乳和婦女的血凝系統，可作為產后避孕首選的方法，使用時限部分可達10年以上。含左炔諾孕酮宮內節育器：約0.1%左炔諾孕酮可以通過乳汁分泌，但尚未觀察到產后6周使用含左炔諾孕酮宮內節育器對嬰兒的生長發育有不良影響。宮內節育器推薦產后4周以后放置。

皮下埋植：目前我國臨床有兩大類：國產含左炔諾孕酮2或6根型皮下埋置劑和進口含依托孕烯單根型皮下埋置劑，前者避孕時限為4-5年，后者為3年，適用于產后婦女，尤其是剖宮產、伴有產褥感染或其他宮腔并發癥的產后婦女。皮下埋植劑對產婦乳汁中蛋白、乳糖、脂肪等含量均無影響，產后6周以后放置的產婦，對哺乳的嬰兒身高、體重、頭圍等發育均無影響。

單純孕激素避孕針：適用于產后婦女，尤其是哺乳期婦女，一次注射可有效抑制排卵，持續達3個月，對產婦乳汁質量和新生兒、嬰兒無不良影響，但目前我國極少應用。

2.其他避孕方法

復方短效口服避孕藥：所含的雌激素可能降低乳汁分泌量，也可能影響乳汁成分，且產后3周內應用增加血栓發生風險，如需應用，非哺乳期女性建議產后3周以后，哺乳期女性產后6個月以后開始應用。

屏障避孕法：最常見的即男士用避孕套，產后可立即使用。

3.哺乳閉經避孕法

哺乳閉經避孕法是一種在產后短時間內使用的避孕方法，需要滿足閉經、完全或近乎完全母乳喂養以及產后6個月以內三個條件。

4.永久避孕方法

輸卵管絕育術：適用于永久無生育需求或再次妊娠時會發生極高風險危害的婦女。

產后避孕的專業建議

1.及時開始避孕：原則上，在分娩后的第三個星期開始，就有懷孕的可能，所以從這個時候開始，產后媽媽要開始采取避孕措施。

2.個體化推薦避孕方法：產后不同時期，婦女的生理狀況有變化，需要根據婦女的具體情況進行有針對性的推薦。

3. 注意避孕方法的安全性：產后避孕的安全性主要與哺乳和血栓的風險相關，應選擇對血凝無明顯影響的避孕方法。

產后避孕對于保護母嬰健康、規劃家庭未來具有重要意義。選擇合適的避孕方法，及時開始避孕，是每位產后媽媽應該重視的問題。希望本文能為產后媽媽們提供科學的避孕知識和專業建議，幫助她們做出正確的避孕決策。