暑假是孩子們休整身心的黃金時(shí)間，也是家長(zhǎng)帶孩子解決兒童扁桃體及腺樣體肥大引發(fā)的睡眠打鼾、張口呼吸、反復(fù)中耳炎、腺樣體面容等健康問(wèn)題的集中期。
那么，關(guān)于兒童扁桃體、腺樣體肥大等問(wèn)題，是否需要手術(shù)？哪種手術(shù)方式好？接下來(lái)，柳人醫(yī)耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)生就跟大家好好聊一聊這個(gè)話題。
孩子出現(xiàn)這些信號(hào)，可能扁桃體/腺樣體在“報(bào)警”！
1.睡眠問(wèn)題
①頻繁打鼾（≥3晚/周）：這是最常見(jiàn)的信號(hào)！不是所有打鼾都需要手術(shù)，但頻繁打鼾需警惕。
②睡眠憋氣、呼吸暫停（家長(zhǎng)觀察到的呼吸停止幾秒）。
③張口呼吸（睡覺(jué)時(shí)嘴巴總是張開(kāi)的）。
④睡眠不安、翻來(lái)覆去、趴睡、夜驚、遺尿（大齡兒童）。
2.鼻部問(wèn)題
持續(xù)性鼻塞、流涕、閉塞性鼻音（說(shuō)話像感冒鼻塞）。
3.耳部問(wèn)題
反復(fù)中耳炎、聽(tīng)力下降、耳悶脹感。
4.面部發(fā)育問(wèn)題
“腺樣體面容”——上唇上翹、齙牙、牙列不齊、下頜后縮、臉變長(zhǎng)。
5.其他問(wèn)題
白天嗜睡、注意力不集中、多動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、吞咽困難、說(shuō)話含糊不清。
手術(shù)方式怎么選？
1.低溫等離子射頻消融術(shù)
已成為治療兒童扁桃體、腺樣體肥大的主流和推薦技術(shù)。相較于傳統(tǒng)的剝離術(shù)或電刀手術(shù)，它具有以下優(yōu)勢(shì)：
①微創(chuàng)精準(zhǔn)：利用低溫等離子能量（工作溫度40-70℃）精準(zhǔn)消融組織，對(duì)周?chē)＝M織損傷極小。
②出血極少：手術(shù)過(guò)程中同步止血，顯著減少術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性。
③疼痛更輕：熱損傷小，術(shù)后疼痛感通常比傳統(tǒng)手術(shù)輕，孩子舒適度更高。
④恢復(fù)更快：創(chuàng)面水腫輕，術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)恢復(fù)相對(duì)較快。
2.個(gè)性化的扁桃體部分切除術(shù)
對(duì)于以梗阻為主的單純性肥大患兒，還可靈活選擇扁桃體部分切除，柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科從2010年開(kāi)始進(jìn)行此項(xiàng)技術(shù)，已有3000例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扁桃體部分切除更微創(chuàng)、術(shù)后康復(fù)更快。
家長(zhǎng)最關(guān)心的：手術(shù)安全嗎？孩子多大能做？
1.安全性
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，但低溫等離子技術(shù)已大大降低了出血、疼痛等主要風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估（包括病史、查體、專科檢查、必要化驗(yàn)和影像學(xué)檢查、麻醉評(píng)估），嚴(yán)格排除手術(shù)禁忌癥（如急性感染期、凝血功能障礙、嚴(yán)重全身疾病未控制等），確保手術(shù)安全。
2.手術(shù)年齡
沒(méi)有絕對(duì)的年齡限制！ 關(guān)鍵在于疾病對(duì)孩子健康的影響程度。如果癥狀嚴(yán)重，嚴(yán)重影響呼吸、睡眠、發(fā)育，即使孩子年齡較小（3歲），經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后也可能需要手術(shù)。嬰幼兒（<3歲）或合并復(fù)雜疾病的患兒，醫(yī)生會(huì)更為慎重評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
家長(zhǎng)須知：手術(shù)前后注意事項(xiàng)
1.術(shù)前準(zhǔn)備
①避免感染：手術(shù)前1-2周避免孩子感冒、發(fā)熱，若出現(xiàn)呼吸道感染需及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整手術(shù)時(shí)間。
②飲食管理：術(shù)前6小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁食水，確保麻醉安全。
③心理疏導(dǎo)：通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等方式向孩子解釋手術(shù)，減少其恐懼心理。
2.術(shù)后護(hù)理
①飲食調(diào)整：術(shù)后2小時(shí)可飲少量涼水，4 小時(shí)后進(jìn)食冷流質(zhì)（如冷牛奶、果汁），1周內(nèi)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食，避免過(guò)熱、過(guò)硬、刺激性食物。
②口腔清潔：術(shù)后鼓勵(lì)孩子多漱口，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。
③觀察癥狀：注意孩子是否出現(xiàn)持續(xù)出血（如口吐鮮血、頻繁吞咽）、呼吸困難、高熱等情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示
①資深專家主刀：柳州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科團(tuán)隊(duì)擁有豐富的兒童扁桃體、腺樣體手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，年均完成此類手術(shù)超千例。
②齊全設(shè)備保障：配備高清鼻內(nèi)鏡、低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備，為精準(zhǔn)診斷和手術(shù)提供支持。
③多學(xué)科協(xié)作：耳鼻咽喉-頭頸外科、麻醉科、兒科等多學(xué)科專家提前溝通，制定個(gè)性化手術(shù)和麻醉方案，確保手術(shù)安全。
④24小時(shí)監(jiān)護(hù)體系：術(shù)后病房配備專業(yè)監(jiān)護(hù)設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值班，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)（如輕微出血、疼痛等）。
孩子的睡眠和生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，若發(fā)現(xiàn)孩子有打鼾、張口呼吸等癥狀，建議盡早到耳鼻咽喉-頭頸外科就診，通過(guò)專業(yè)檢查（如鼻內(nèi)鏡、睡眠監(jiān)測(cè)）明確診斷。醫(yī)院已做好充分準(zhǔn)備，以專業(yè)的技術(shù)、貼心的服務(wù)，為孩子的健康保駕護(hù)航，讓這個(gè)暑假成為孩子擺脫呼吸困擾、重拾健康的新起點(diǎn)。
如需咨詢或預(yù)約手術(shù)，可撥打耳鼻咽喉-頭頸外科電話：0772-2662695、2662694（護(hù)士站）、2662692（醫(yī)生辦公室）或通過(guò)醫(yī)院官方微信公眾號(hào)在線預(yù)約，我們將竭誠(chéng)為您服務(wù)。
