近期，基孔肯雅熱成為大家關注的焦點，多地出現相關病例，讓不少人憂心忡忡。這個名字拗口的疾病究竟是什么？對我們的健康又有哪些威脅？接下來，讓我們一起深入了解基孔肯雅熱。

一、什么是基孔肯雅熱：

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊(花斑蚊)叮咬傳播。當帶病毒的蚊子叮咬人體時，病毒就會進入人體，進而引發感染。基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，它的基因組為不分節段的正鏈RNA。這種病毒在體外的抵抗力不強，對酸、熱、脂溶劑等都很敏感，所以日常的消毒措施對它有一定的抑制作用。

二、傳播途徑：

（一）蚊媒傳播蚊子在吸食感染者的血液后，病毒會在蚊子體內潛伏2-10天，當蚊子再次叮咬其他人時，就會將病毒傳播出去。

（二）其他罕見傳播途徑：在極少數情況下，基孔肯雅熱也可通過其他方式傳播。比如，孕母嬰傳播及血液傳播；不過，大家不用過于恐慌，這些罕見傳播途徑發生的概率相對較低，而且在醫療操作規范和血液篩查嚴格的情況下，輸血等途徑傳播的風險能得到有效控制。需要特別強調的是，基孔肯雅病毒不會通過日常的接觸，如握手、擁抱等方式在人與人之間傳播，也不會通過呼吸道，像咳嗽、打噴嚏這些方式傳播。

三、臨床癥狀：

（一）急性期癥狀：

1.發熱：通常突然起病寒戰伴發熱,體溫可達39℃。一般1-7天可退熱，部分病人退熱后會再次出現較輕微發熱，也就是所謂的“雙峰熱”，然后再持續3 - 5天恢復正常。

2.關節疼痛：通常為游走性疼痛,疼痛主要累及手腕、踝、趾等小關節，如手、腕、踝和趾關節等,但也可能涉及膝和肩等大關節。腕關節受壓引起的頭疼是本病的特點.

3.皮疹：大約80%的患者在發病后2 - 5天，軀干、四肢的伸展側、手掌和足底會出現皮疹。皮疹形態多樣，有斑疹、丘疹或紫癜，疹間皮膚大多正常，部分患者還會伴有瘙癢感。皮疹一般在數天后消退，可能會伴有輕微脫屑 。

4.其他癥狀：極少數患者可能會出現嚴重的并發癥，如腦膜腦炎、肝功能損傷、心肌炎及皮膚黏膜出血等，但這些情況相對少見。

（二）恢復期癥狀：急性期過后，絕大多數患者的關節疼痛及僵硬狀態會逐漸完全恢復。然而，部分患者比較不幸，持續性關節疼痛和僵硬可能會持續數周至數月，重癥高風險人群包括圍產期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎疾病的患者。這些人群一旦感染，病情往往更容易加重，所以更要做好防護措施，一旦出現癥狀需盡快就醫治療。

四、治療手段：

目前，針對基孔肯雅熱還沒有特效藥物，臨床治療主要以支持性治療為主。患者需要充分休息，這有助于身體恢復體力，對抗病毒。補充液體也非常重要，發熱、出汗等癥狀會導致身體水分流失，及時補充水分和電解質可以維持身體的正常代謝。服用非處方止痛藥，如對乙酰氨基酚，能夠緩解發熱和關節疼痛等不適癥狀。在治療過程中，有一點需要特別注意，在排除登革熱之前，千萬不能服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥，像布洛芬這類藥物也不行。因為這些藥物可能會增加出血風險，而基孔肯雅熱和登革熱癥狀相似，在未明確診斷前盲目用藥，可能會帶來嚴重后果。雖然目前沒有特效藥物，但通過及時、恰當的支持性治療，大多數患者都能逐漸康復。少數出現嚴重并發癥的患者，則需要根據具體病情，接受更專業、更個性化的治療，比如針對腦膜腦炎、心肌炎等并發癥的相應治療措施。

五、預防措施：

（一）滅蚊蟲,防叮咬：

1.使用驅蚊劑：選擇含有避蚊胺、埃卡瑞丁、檸檬桉油、對薄荷烷二醇等活性成分的驅蚊劑，按照產品說明，在暴露的皮膚和衣物上均勻涂抹。不同成分的驅蚊劑有效時間有所差異，一般來說，含有避蚊胺的驅蚊劑有效時間相對較長，但使用時要注意適量，避免接觸眼睛和嘴巴等敏感部位。兒童使用驅蚊劑時，要選擇濃度合適的產品，并在成人監護下使用。

2.穿著適當衣物：外出時，盡量穿著長袖上衣和長褲，減少皮膚暴露面積。衣物的材質可以選擇輕薄透氣的，既舒適又能起到一定的防蚊作用。如果要前往蚊蟲較多的地方，比如樹林、草叢等，還可以將褲腳塞進襪子里，袖口扎緊，不給蚊子可乘之機。

3.使用物理防蚊設施：在家里，安裝紗窗紗門是個簡單有效的防蚊方法，能阻擋蚊子進入室內。睡覺時，使用蚊帳可以為睡眠提供一個安全的空間，尤其是嬰幼兒、孕婦等人群，蚊帳的保護作用更為重要。對于一些戶外活動，如露營等，也可以攜帶便攜式蚊帳，保障休息時不被蚊子叮咬。

4.處理外衣物：可以使用0.5%氯菊酯處理外衣物，這種方法能增強衣物的驅蚊效果，且藥效持久。經過氯菊酯處理的衣物，即使經過多次洗滌，仍能保持一定的驅蚊性能。不過要注意，處理衣物時要按照說明操作，避免對衣物和人體造成損害。

（二）清積水：

1.定期清理積水容器：伊蚊喜歡在小型、潔凈的水體中產卵繁殖，所以要定期清理室內外的各種積水容器。像花盆托盤、花瓶、水桶、廢舊輪胎等容易積水的地方，最少5天清洗一次，避免蚊子在里面產卵。對于不用的容器，要及時倒掉積水，倒扣放置，或者妥善處理掉。

2.管理水培植物：水培植物是蚊子喜愛的孳生地之一。像富貴竹、綠蘿等水培植物，應每3 - 5天徹底換水一次，同時沖洗容器內壁和植物根部，防止蚊子幼蟲附著。也可以在水中投放滅蚊幼劑，或者采用物理隔斷方式，如在水面覆蓋一層陶粒，阻止蚊子在水中產卵。

3.處理廢物：妥善處理垃圾，特別是廢棄的瓶、罐、塑料袋、一次性飯盒等，這些垃圾如果隨意丟棄，遇到雨水就容易積水，成為蚊子的孳生地。要將垃圾分類投放，及時清理垃圾桶，保持環境整潔。

4.定期檢查和清理：南方地區夏季多雨，環境變化快，需要定期檢查、反復搜索伊蚊孳生地。不僅要關注家庭內部環境，還要留意房前屋后、小區公共區域等地方。對于天臺、陽臺的排水槽，要定期疏通，避免積水；對于院子里的溝渠，要保持水流暢通，填平洼地。

（三）旅行者注意事項：

1.出發前準備：旅行者在出發前，要查閱目的地國家的健康通告和警示信息，了解當地哪些地區正在發生基孔肯雅熱疫情，或者存在較高的感染風險。如果是孕婦等特殊人群，可以根據這些信息判斷是否要避免前往該地區。對于計劃在暫無疫情但存在感染風險升高地區停留較長時間，或者前往正發生暴發疫情地區的人員，建議前往旅行門診或者醫療機構咨詢醫務人員，獲取專業的建議和防護指導。

2.出行防護：出行時，要攜帶含有效驅蚊成分的驅蟲劑，并按照說明正確使用。也可以使用經0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備，如靴子、襪子、帳篷等，增強防蚊效果。在住宿方面，盡可能選擇配備紗窗紗門的場所，睡覺時使用蚊帳。在戶外活動時，要穿寬松的長袖上衣和長褲，減少皮膚暴露，避免在清晨和傍晚伊蚊活動高峰時段前往蚊子密集的場所，如草叢、樹林等。

3.旅行結束后：旅行結束后2周內，仍不能放松警惕，要繼續做好預防蚊蟲叮咬的措施。這是因為基孔肯雅熱有一定的潛伏期，在潛伏期內可能沒有明顯癥狀，但依然存在傳播病毒的風險。如果旅行歸來后，出現發熱、頭痛、肌肉關節疼痛或皮疹等癥狀，要及時就醫，并主動向醫生說明旅行時間和地點，以便醫生盡快做出準確診斷和治療。同時，患者要及早實施防蚊隔離，避免將病毒傳染給家人和朋友。

基孔肯雅熱雖然來勢洶洶，但只要我們了解它的特點，掌握正確的預防和應對方法，就能夠有效降低感染風險，保護自己和家人的健康。在日常生活中，做好防蚊滅蚊工作，保持良好的個人衛生和環境衛生習慣；當出現疑似癥狀時，及時就醫并積極配合治療。讓我們共同努力，遠離基孔肯雅熱的威脅。
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文稿：陳泳杙 何邵林

審稿：韋瑋  莫勝林

審核：護理部 房惠惠