您是否總感覺胃部隱隱作痛、腹脹、吃不多少就飽？或者被莫名的口臭所困擾，試了各種方法都無效？在為此煩惱，并將原因歸結(jié)為“老胃病”或“上火”之前，也許你應(yīng)該了解一下真正的“元兇”——幽門螺旋桿菌。這種細(xì)菌專門在我們的胃里“安家落戶”，并悄悄破壞胃黏膜的平衡。認(rèn)識(shí)它，是解決這些煩惱的第一步。
它究竟是何方神圣？
簡(jiǎn)單來說，幽門螺旋桿菌是一種唯一能在我們?nèi)梭w胃酸環(huán)境下長(zhǎng)期存活和繁殖的細(xì)菌。它長(zhǎng)得像一個(gè)小型的螺旋鉆，尾巴上有幾根鞭毛。它能夠抵抗胃酸的侵蝕，是引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍甚至胃癌的主要原因。
幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細(xì)菌之一，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性與正常人群相比可增加4-6倍左右。
它在我們的胃里做什么？
絕大多數(shù)感染者（約70%）可能一生都沒有任何癥狀，像個(gè)“沉默的房客”。但對(duì)于另一部分人，這個(gè)“房客”可就非常不老實(shí)了。
它定居下來后，會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜，引起炎癥反應(yīng)，也就是慢性胃炎。隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)引發(fā)一系列問題：
· 消化不良、腹脹、噯氣
· 反復(fù)胃痛、隱痛
· 頑固性口臭（其產(chǎn)生的氨和硫化物等氣體有關(guān)）
· 在部分患者中，炎癥可能進(jìn)展為胃潰瘍、十二指腸潰瘍
· 極少數(shù)長(zhǎng)期、未經(jīng)治療的感染，與胃癌、胃淋巴瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)（正因如此，它被世界衛(wèi)生組織列為一級(jí)致癌物）。
它是如何傳播的？——“口口”相傳
幽門螺旋桿菌的傳播途徑主要是“口-口”傳播 和 “糞-口”傳播。
·共餐制： 一起吃飯時(shí)不使用公筷公勺，是最常見的傳播方式。
·親吻： 情侶、家人之間的親密接觸也可能傳播。
·喂食： 家長(zhǎng)將咀嚼過的食物喂給嬰幼兒，是兒童感染的重要途徑。
·不良衛(wèi)生習(xí)慣： 飯前便后不洗手，食用被污染的水或食物。
這也解釋了為什么在中國(guó)的感染率如此之高，因?yàn)槲覀兊娘嬍澄幕瘡?qiáng)調(diào)熱鬧共餐，大大增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)與治療：如何“清退”這個(gè)釘子戶？
如果您有長(zhǎng)期的胃部不適，或者有家族胃病史，可以去醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查：
·碳13或碳14呼氣試驗(yàn)：這是最常用、最準(zhǔn)確的無創(chuàng)檢測(cè)方法，吹口氣就能完成。
好消息是：幽門螺旋桿菌是可以被根治的！目前標(biāo)準(zhǔn)的方法是“四聯(lián)療法” （兩種抗生素 + 一種質(zhì)子泵抑制劑 + 一種鉍劑），通常服用2-4周，根治成功率很高。
切記：一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行購(gòu)買服用，以免產(chǎn)生耐藥性。
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一、家庭防線：餐桌上的“健康革命”
家庭是預(yù)防的主戰(zhàn)場(chǎng)，推行分餐制是性價(jià)比最高的投資。
1. 推行“公筷公勺”制：
·這是最關(guān)鍵、最有效的一步！為每道菜配備公用的筷子和勺子，每人用公筷夾菜到自己的餐盤里，再用自己的筷子進(jìn)食。
·心態(tài)轉(zhuǎn)變： 這不是疏遠(yuǎn)，而是更高級(jí)的關(guān)愛。告訴家人：“我用公筷夾菜給你，正是因?yàn)槲覑勰悖氡Ｗo(hù)你。”
2. 鼓勵(lì)分餐制：
·直接每人一份，從源頭上杜絕交叉污染，尤其適合有兒童的家庭。
3. 個(gè)人餐具，嚴(yán)格區(qū)分：
·每個(gè)人的碗、筷、杯子、毛巾都要專用，定期消毒（沸水煮15-20分鐘即可），切勿混用。
二、個(gè)人衛(wèi)生：細(xì)節(jié)決定成敗
良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是保護(hù)自己也是保護(hù)他人的第二道防線。
1. 認(rèn)真洗手！認(rèn)真洗手！認(rèn)真洗手！
·重要的事情說三遍。堅(jiān)持 “飯前便后” 用肥皂或洗手液和流動(dòng)水徹底洗手。
2. 拒絕口對(duì)口喂孩子：
· 這是必須戒掉的陋習(xí)。孩子的免疫系統(tǒng)較弱，極易被感染。請(qǐng)用單獨(dú)的餐具為孩子搗碎或剪斷食物。
3. 注意食品與飲水衛(wèi)生：
·不喝生水，不吃生食或不潔的食物。水果最好削皮吃，蔬菜要洗凈。
4. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：
·避免過于辛辣、刺激的食物，它們雖不直接傳播Hp，但會(huì)損傷胃黏膜，為Hp的入侵和作惡創(chuàng)造“良機(jī)”。
三、外出聚餐：如何優(yōu)雅地保護(hù)自己？
社交不可避免，但我們可以聰明地應(yīng)對(duì)。
1. 主動(dòng)提議或選擇分餐餐廳：
·做餐桌上的“健康倡導(dǎo)者”，大方地提議使用公筷公勺，越來越多的人會(huì)理解并贊同。
2.使用公筷/公勺夾第一下：
·如果不好意思提，可以在別人動(dòng)筷之前，先用公筷為在座的所有人分一次菜，這個(gè)舉動(dòng)既禮貌又能巧妙引導(dǎo)大家效仿。
3. 選擇衛(wèi)生等級(jí)高的餐廳：
·關(guān)注餐廳的衛(wèi)生評(píng)級(jí)，良好的后廚衛(wèi)生能減少“糞-口”傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
四、如果家人已感染，怎么辦？
1.鼓勵(lì)并監(jiān)督感染者完成根治治療：徹底清除傳染源，是對(duì)家人最好的保護(hù)。
2.治療期間，分餐更要嚴(yán)格：避免在治療過程中發(fā)生重復(fù)感染。
3.餐具消毒： 感染者的餐具應(yīng)單獨(dú)清洗并消毒。
4.建議家庭篩查： 由于家庭內(nèi)傳播率高，如果一人確診，特別是孩子感染，建議其他家庭成員也進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢查，實(shí)現(xiàn)“家庭同查同治。
幽門螺旋桿菌，這個(gè)胃里的微小的“定居者”，既是諾貝爾獎(jiǎng)的明星，也是需要我們警惕的健康“破壞者”。了解它，認(rèn)識(shí)它，并采取科學(xué)的預(yù)防和治療措施，是我們守護(hù)胃健康的重要一步。
從今天開始，為了您和家人的健康，不妨考慮在餐桌上多添一雙公筷。
柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科一病區(qū)專家門診安排表:
蔡懷陽副主任醫(yī)師 （周一全天、周四上午）
劉寧 副主任醫(yī)師 （周二全天、周五上午）
李運(yùn)澤主任醫(yī)師 （周一全天、周三上午，周四、周五下午）
唐艷波主任醫(yī)師博士 （周二下午、周一、周五、周六上午）
劉敏芝副主任醫(yī)師 （周五上午）
郭偉強(qiáng)副主任醫(yī)師 （周三全天、周五下午）
王迎偉副主任醫(yī)師 （周三上午、周四下午）
屈茵萍副主任醫(yī)師 （周三下午、周六上午）
葉亮副主任醫(yī)師 （周二、周四上午）
張佩主治醫(yī)師 （周一至周五全天，周六上午）
楊嬌主治醫(yī)師 （周一、周三、周五下午）
柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科聯(lián)系電話:2662775（醫(yī)生辦公室）、2662778（護(hù)士站）
柳州市人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療部聯(lián)系電話:2662183
為了更有效地治療幽門螺桿菌感染，柳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)一直在行動(dòng)！
今天的分享就到這里，我們下期再見！
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文稿：呂玉蘭
審稿：蔡懷陽 羅麗珊
審核：護(hù)理部 房惠惠
