首先我們需要了解華法林是什么？為什么要吃它？

華法林是（芐丙酮香豆素，Warfarin）是一種口服抗凝藥物，通過抑制依賴維生素K的凝血因子活化；延緩血液凝固，抑制血栓形成。它是預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術后引起的血栓栓塞并發癥(卒中或體循環栓塞)的藥片。您的金屬瓣膜或者心臟的情況，容易讓血流經的地方形成危險的“血塊”；這血塊萬一堵在腦子就是中風、堵在心臟就是心梗、堵在腿上就腿腫走不了路！華法林就是對付“血塊”的戰士！

現在我們來看看華法林藥片它長什么樣？

華法林分為國產和進口兩種，目前心臟瓣膜術后患者常用的是進口，外觀為淡藍色，單片規格為：3mg/片的劑型。

吃華法林，以下這些特別容易影響華法林的藥效！

華法林這個藥比較“嬌氣”，好多東西會影響它的效果，讓血“太薄”（容易出血）或者“不夠薄”（容易長血塊）。

1.影響華法林藥效的食物

飲食中大量維生素K會降低華法林藥效的食物。最多維生素K來源為綠色蔬菜及葉子，例如：如菠菜、黃瓜、木瓜、西芹、水芹、花菜、甘藍、動物肝臟）、綠茶、鱷梨、紫菜等、藻類和豆制品等。

增強華法林藥效的食物包括銀杏、大蒜、生姜、花椒、胡蘿卜、木瓜、西柚、芒果、葡萄柚和魚油等。治療期間進食含維生素K食物應盡量穩定，每天吃差不多劑量，避免短期內大量食用。

2.影響華法林藥效的藥物

以下藥品被報告可增加華法林作用，例如：阿司匹林、頭孢類、維生素A、維生素E，莫西沙星，加替沙星，卡培他濱，曲馬多、異煙肼、可待因、環磷酰胺等。部分草藥，例如銀杏(銀杏葉)、大蒜(作用機制不清楚)，當歸(含香豆素)，木瓜(作用機制不清楚)，或丹心(降低華法林鈉清除)等。

以下藥品被報告可降低華法林作用，例如：硫唑嘌呤、巴比妥類、卡馬西平、利福平、丙戌酸鈉、維生素C等。部分草藥，例如人參。只要服用新藥都要先咨詢醫生，不能自行服用。

3.身體不舒服的時候如腹瀉、發熱、肝功能異?？赡苡绊懰幮?，生病時記得告訴醫生您在服用華法林。

每天吃藥，牢記這幾條！

1.定時定點吃嚴格按照醫生建議的劑量和時間用藥，每天服用華法林一次，通常在早上或者晚上7點。建議定鬧鐘，不容易忘記。

2.廠家、劑量一致盡量選擇同一種廠家用藥，如果需要更換廠家，劑量要一致，而不是服用藥片數量一致。

3.漏服處理應在4小時內補服用，如超過4小時，則跳過本次服藥，請勿補服。第二天正常用藥，不能加倍劑量使用。

4.定期抽血檢查INR華法林劑量調整需要監測INR，建議服藥期間，記錄INR結果和華法林劑量。首次服用華法林時，建議每隔3-5天監測一次INR，隨后每周測定一次，當INR穩定后，可以每4周監測1次。如果需調整劑量，應重復前面所述的監測頻率直到INR再次穩定。心臟瓣膜置換術后推薦的目標INR值范圍為1.8-2.6，因個體差異原因，目標NIR值應聽從醫生的指導。

5.藥片的存放應遮光，密封，在15-25℃保存；以防變質影響藥效。

在家自我管理，學會看“信號”！

1.警惕“出血”（血太薄了）信號：刷牙牙齦出血止不住，沒有磕碰身體青一塊紫一塊，小便顏色變紅（像洗肉水）或者醬油色，大便發黑、像柏油一樣，突然的頭痛、嘔吐。

2.警惕“血栓”(血不夠薄，長血塊）信號：四肢突然腫脹疼痛發紅發熱（警惕深靜脈血栓），胸痛、呼吸困難（警惕肺栓），突然說不出話、半邊身子美麗、臉歪、視力模糊（警惕中風），突然眼前發黑、暈倒（警惕重要血管堵塞）。

出現以上癥狀需立即就醫！

生活小貼士

（1）日常使用軟毛牙刷，動作輕柔；剔牙使用牙線，保護牙齦。

（2）剃胡子使用電動剃須刀，避免刀片刮破。

（3）走路小心，避免跌倒或者撞傷；避免劇烈運動或外傷風險高的活動（如拳擊、足球）。

（4）對于育齡期女性，若有懷孕計劃，務必提前告知醫生。

如有疑問，請您隨時聯系我們，心臟大血管外科醫護人員為您的心臟護航！

柳州市人民醫院心臟大血管外科（門診2樓內科門診A區、第一住院部14樓東面）

聯系電話：0772-2663893
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文稿：梁小妹

審稿：韋立雪

審核：護理部 房惠惠