一、什么是石膏固定？

石膏固定是骨折復(fù)位后常用的外固定方法之一，它使用簡(jiǎn)便易行，固定作用可靠，使用方法簡(jiǎn)單，硬化迅速，能夠隨意與身體形態(tài)符合，因此石膏固定在骨科得到廣泛應(yīng)用。

二、石膏固定的適應(yīng)癥

1.骨折整復(fù)后的固定，矯形手術(shù)后的固定

2.關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定

3.周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，術(shù)后制動(dòng)

4.骨與關(guān)節(jié)急慢性炎癥的局部制動(dòng)

三、石膏固定的注意事項(xiàng)

1.石膏干固前，須用手掌托起患肢，避免局部石膏上留有凹陷，形成對(duì)患肢的壓迫點(diǎn)；在搬動(dòng)患肢時(shí)，也應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)支托，不牽拉、壓迫石膏，以免出現(xiàn)凹陷壓迫局部血管、神經(jīng)和軟組織，注意保護(hù)石膏不要變形和折斷。

2.石膏固定后要用枕頭墊高傷肢：因骨折出血，傷肢會(huì)發(fā)生腫脹，淤血，抬高傷肢有利退腫、止痛，可將患肢抬高15-30度左右。

3.病情觀察：注意患肢遠(yuǎn)端末梢血運(yùn)，觀察局部的皮膚顏色和溫度，并與健側(cè)對(duì)比。觀察石膏的松緊度，避免因過松過緊影響病情。

4.功能鍛煉：依據(jù)循序漸進(jìn)的原則做固定范圍內(nèi)肌肉的主動(dòng)收縮鍛煉和固定范圍外的關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免患肢的負(fù)重及劇烈活動(dòng)。

5.預(yù)防壓瘡，石膏固定后，如覺得某點(diǎn)有固定的疼痛，應(yīng)去醫(yī)院檢查，避免局部皮膚受石膏壓迫而潰爛。

6.石膏固定后要注意個(gè)人衛(wèi)生、保持清潔，石膏表面臟了，可用軟毛巾蘸肥皂及清水擦拭，但不要浸濕石膏。如果石膏濕了或有嚴(yán)重污染的，及時(shí)到院更換。

7.注意保暖，冬天手指或足趾要用棉布料包住，免生凍瘡。夏天需防蟲蚤和外物掉入石膏內(nèi)。

8.切勿擅自拆除石膏！

四、石膏固定后如何做功能鍛煉？

1.上肢：可做腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，手指的握拳放松運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)聳肩或抬臂等活動(dòng)。

2.下肢：可做足趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、股四頭肌的收縮等活動(dòng)，運(yùn)用助行器或拐杖，在下肢不負(fù)重的情況下可下床活動(dòng)。

五、這種情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)！

柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科專家出診時(shí)間：

任偉民：周三全天（創(chuàng)傷骨科9診室）

舒文：周二全天（創(chuàng)傷骨科9診室）

李根卡：周一全天（創(chuàng)傷骨科9診室）

張冉：周五全天（創(chuàng)傷骨科9診室）

周宇：周一、周四全天（創(chuàng)傷骨科7診室）

黃勁東：周一下午（創(chuàng)傷骨科7診室）

王棟棟：周一下午（創(chuàng)傷骨科13診室）

今天的分享就到這里，我們下期再見！

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文稿：韋江紅

審稿：任偉民 張春燕

審核：護(hù)理部 房惠惠