你知道嗎？結直腸癌是目前全球最常見的惡性腫瘤之一。相關監測數據顯示，2022年中國新發結直腸癌病例51.71萬例，占全部惡性腫瘤發病的10.7%。結直腸癌死亡病例24.00萬例，占全部惡性腫瘤死亡的9.3%。全國結直腸癌發病率和死亡率分別為36.63/10萬和17.00/10萬，總體呈上升趨勢。近年來我國結直腸癌患者5年生存率雖有所提高，但仍處于較低水平，如早期發現、早期治療，將使5年生存率顯著提高。結直腸癌可防，早期可治，所以對于結直腸癌的認識非常重要。然而，很多人對這種疾病仍然知之甚少，或者存在一些誤解。當出現便血、腹瀉、大便形狀改變等癥狀時就需要警惕了，這很有可能是早期結直腸癌亮起的“紅燈”。為了讓廣大市民科學認識癌癥、樹立癌癥可防可治的正確觀念，提高健康意識，積極腸道健康生活方式，那么，今天我們一起來了解它預防它——結直腸癌。

一、什么是結直腸癌？

結直腸癌又稱為大腸癌，是指大腸黏膜上皮細胞發生惡變而形成的腫瘤，包括結腸癌與直腸癌。

二、導致結直腸癌發生的原因有哪些？

目前結直腸癌的確切病因不明，研究發現可能與飲食、生活習慣、環境、遺傳、疾病等因素相關。

（一）飲食因素

高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食結構是結直腸癌的重要誘因。如過多脂肪蛋白質攝入、缺乏膳食纖維。特別是紅肉（牛肉、羊肉、豬肉等）和加工肉類（腌制、熏烤、煎炸等肉類食品）的攝入過多，會對腸道健康產生不良影響。

（二）生活習慣

不良的生活方式也是結直腸癌的誘因。包括缺乏運動、肥胖、吸煙、大量飲酒、低體力活動（久坐行為）和長期精神緊張等，會增加患病風險。

（三）環境因素

環境中的某些化學物質和污染物也可能會增加患結直腸癌的風險。如房內裝修、大氣污染、農藥濫用。

（四）遺傳因素

家族史是結直腸癌發病的危險因素之一。有結直腸癌家族史的人群發病風險會增高，研究表明結直腸癌患者的一級親屬里面如存在有結直腸癌患者，發病風險會增加2.1倍。

（五）疾病相關因素

患有炎癥性腸病的患者，患病風險會有所升高。

1.潰瘍性結腸炎：＞30年，癌變率40%。

2.克羅恩（Crohn）?。喊┌Y風險增加4-10倍。

3.息肉和腺瘤：＞3cm腺瘤，癌變率超過40%。

三、結直腸癌的早期癥狀有哪些？

早期結直腸癌可無明顯癥狀，病情發展到一定程度可出現下列癥狀：排便習慣改變、大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）、腹痛或腹部不適、腹部腫塊、腸梗阻相關癥狀、全身癥狀：如貧血、消瘦、乏力、低熱等。

（一）排便習慣的改變

患者可在短時間內出現無明顯誘因的大便次數增多或交替出現便秘和腹瀉的情況。隨著病情加重，還會引發大便形狀的改變，如大便變細或排出水樣便。

（二）大便性狀的改變

便血是結直腸癌最早、最常見的表現，通常是由于大便與腫瘤摩擦后引起的出血。癥狀較輕的患者僅表現為如廁時偶爾有少量出血，而癥狀較重的患者可表現為，如廁時帶有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便。

（三）腹痛或腹部不適

伴隨著腫瘤的生長，患者腹部會感到脹痛，一般呈間歇性隱痛，到晚期后，疼痛時間會延長并逐漸加重。

（四）腹部出現腫塊

腫塊一般質地較硬，可以推動，患有右半結腸癌和較消瘦的患者更容易觸及腫塊。

（五）腸道狹窄及梗阻現象

當結直腸癌腫瘤進展到一定程度時，隨著腫塊的增大，腸腔會越來越狹窄，腫瘤就可能完全地堵塞腸腔，導致食物及糞便等無法在腸道中正常通過，造成腸梗阻。

（六）全身癥狀

晚期結直腸癌患者由于受疾病長期慢性消耗，會出現一些全身癥狀，如不明原因的消瘦、乏力、貧血、甚至食欲減退。

四、預防結直腸癌，我們能做什么？

（一）保持健康的飲食習慣

三餐定時定量，不要暴飲暴食；吃飯時細嚼慢咽，讓腸胃更好地消化食物；調整飲食結構，合理控制能量攝入，多吃富含膳食纖維的食物，少吃辛辣、油膩、生冷和難以消化的食物。研究表明，富含維生素的飲食有助于降低結直腸癌的風險。

（二）保持健康的生活方式

規律的鍛煉也是預防結直腸癌的重要措施。堅持體育鍛煉，如慢跑、快走等有氧運動，增加自身抵抗力，避免肥胖；戒煙戒酒，避免熬夜；養成每天排便的習慣，減少宿便堆積，給腸道減輕負擔。

（三）定期體檢

定期進行結直腸癌篩查可以早期發現結直腸癌或癌前病變，建議40歲以上人群定期進行結直腸癌風險篩查，高危人群可提前至18-20歲。

結直腸癌發生是一個多步驟、多階段及多基因參與的惡性疾病，如早期發現癌前病變、早期診斷、早期治療，可以有效預防癌的發生。常見的結直腸癌檢查方法有：結腸鏡檢查、糞便潛血檢查、結直腸CT/MRI、血液檢查。

五、結直腸癌如何治療？

結直腸癌的治療方案應根據病人的具體情況來制定，結直腸癌的治療主要包括內鏡下切除、外科手術、化學治療、放射治療、靶向及免疫治療等多種手段。治療的目標是徹底清除癌組織、控制病情、延長生存期以及提高生活質量。早期診斷的患者通常可以通過內鏡下切除或手術切除腫瘤，手術切除是結直腸癌的主要治療手段。對于晚期患者，以手術為中心聯合放療、化療、靶向治療、免疫治療等多種手段的聯合方案，可以幫助控制病情、緩解癥狀。

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胃腸外科簡介

柳州市人民醫院胃腸外科是柳州市首批臨床重點?？?、中華結直腸癌MDT聯盟廣西分盟副主席單位、廣西臨床重點專科、廣西醫療衛生重點學科、國家級住院醫師規范化培訓基地。多年來堅持醫教研協同發展指導學科建設，現有醫護人員30多人，主任醫師3人，副主任醫師4人，博士研究生3人，碩士6人，碩士研究生導師2人，開放床位50張，多數醫師在國內外著名醫學中心進修學習，其中德國訪問學者2人。堅持“傳統手術精準化、微創手術普及化”理念，開展胃腸道腫瘤、胃腸道炎癥性疾病、腹膜后腫瘤、腹壁和疝疾病、急腹癥、腹部外傷等診療，特別是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術治療，微創手術、四級手術例數和完全腹腔鏡診療程度均居地區之首，近年來開展了單孔腹腔鏡手術、經自然腔道胃腸腫瘤切除，腹壁無切口、無疤痕，堅持快速康復外科理念，重視營養篩查和干預對快速康復的作用，學科的診療水平和服務能力不斷提升，致力于急危重疑難復雜病例的處理，服務輻射桂中地區和周邊鄰省的廣大群眾。學科形成了胃腸道腫瘤綜合治療、腹腔鏡外科、疝和腹壁疾病、減重等為特色的胃腸道外科疾病診療團隊，絕大多數的胃腸道、腹部外科疾病均可腹腔鏡微創完成治療，已完成全腹腔鏡下胃癌根治、大腸癌根治、全結腸切除、低位直腸癌保肛、直腸癌全系膜切除數千例，單孔腹腔鏡及經自然腔道胃腸道腫瘤切除、腹腔鏡下疝修補、減肥手術是近年來開展的特色新技術項目。

編輯：姚玉甜

審稿：胡志立 袁家令

審核：護理部 房惠惠