近日，患者惠先生于6天前無明顯誘因下開始出現發熱，體溫最高達41℃，發熱無明顯規律及熱型，伴畏寒、寒顫，伴納差、乏力不適，反轉多地治療，效果欠佳，為此，到柳州市人民醫院感染性疾病科一病區尋求診治。入院后醫生在給患者查體時發現患者的陰囊處皮膚有一個特征性的焦痂，經詢問，患者在10天前下地干活，科室專家團隊迅速確定了“元兇”------恙蟲病。

什么是羌蟲病

恙蟲病，這個聽起來有些陌生的名字，其實是一種由恙蟲病東方體引起的急性傳染病，也被稱為叢林斑疹傷寒。它就像一個隱藏在暗處的“野外殺手”，常常讓人防不勝防。

恙蟲病的病原體恙蟲病東方體，非常“狡猾”，它們會悄悄地寄生在恙螨幼蟲的身體里。而恙螨幼蟲呢，喜歡在草叢、樹林等潮濕陰暗的地方活動。當人們不小心進入這些地方，就可能給恙螨幼蟲可乘之機，它們會叮咬人體，趁機把病原體傳入人體，從而引發恙蟲病。

恙蟲病有哪些癥狀

一般來說，感染恙蟲病后會有5 - 21 天的潛伏期。就像我們收治的這位患者，一開始他可能沒有意識到自己已經被恙蟲“盯上”了。

發病初期，通常會突然出現高熱，體溫能一下子飆升到39 - 40℃。同時，還會伴隨有寒戰、頭痛欲裂、全身酸痛無力、沒有食欲等全身性不適癥狀，整個人都會感覺非常疲憊。接下來，被恙螨叮咬的部位會出現一個特殊的標志——焦痂或潰瘍。這可是恙蟲病的一個重要特征哦！

除此之外，皮疹也是常見的癥狀之一，多數為暗紅色的充血性斑丘疹，往往在軀干部位比較多見。部分患者還會出現淋巴結腫大、肝脾腫大等情況。如果沒有及時發現和治療，恙蟲病可不是“吃素”的，它可能會引發心肌炎、肺炎、腦炎等一系列嚴重的并發癥，甚至會威脅到生命。

恙蟲病的傳播途徑有哪些？

恙螨，就是恙蟲病傳播的“罪魁禍首”。這些小小的恙螨幼蟲，特別喜歡叮咬人體那些潮濕、氣味重且比較隱蔽的部位，像腋窩、腹股溝、會陰等處。

當攜帶病原體的恙螨幼蟲叮咬人體時，恙蟲病東方體就會順勢進入我們的身體，從而導致感染。值得慶幸的是，人與人之間一般不會直接傳播恙蟲病。

如何判斷自己是否感染恙蟲病？

（一）夏秋季節，發病前3周內有田間勞作、農村垂釣、露天野營、臥地休息等野外活動史。

（二）有高熱、頭痛、皮膚焦痂和潰瘍、局部淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大等癥狀時，及時就醫。

預防恙蟲病的小貼士

預防恙蟲病，關鍵在于不讓恙螨有機會“親近”我們。

（一）外出做好個人防護

在恙蟲病容易流行的夏秋季，盡量少在草叢、樹林這些恙螨喜歡的地方長時間停留或坐臥。如果必須要去，那一定要做好全方位的防護。穿上長袖長褲，把袖口、領口和褲腳都扎緊，外露的皮膚記得涂上驅蚊胺之類的驅避劑。

野外活動后要及時洗澡，重點檢查并擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙螨叮咬的機會。其次。野外游玩或工作時穿的衣服不要隨便放在沙發或床上，這樣恙螨有可能潛伏下來的，正確的做法是單獨存放，及時清洗。另外，家里也要經常打掃衛生，定期消毒。把雜草清理干凈，不給恙螨創造滋生的環境。

七、小結

恙蟲病雖然不常見，但它的隱匿性和可能帶來的嚴重后果讓我們不能掉以輕心。只要我們多了解一些相關知識，做好預防措施，就能大大降低感染的風險，守護好自己和家人的健康。

一旦出現發熱、特別是出現特異性焦痂或潰瘍、淋巴結腫大或皮疹，應及時就醫，并告知醫生相關活動史。早診斷、早治療，才能把恙蟲病這個“小怪獸”打敗！讓我們一起行動起來，遠離恙蟲病的威脅，擁抱健康美好的生活！

參考文獻：

1.《中國人獸共患病學報》：2024年，40（01）

2.《中國醫藥生物技術》.?2023 ,18 (01)?

3.《中國熱帶醫學》：2023 ,23 (03)

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柳州市人民醫院感染性疾病一病區專家出門時間:

袁淑芳主任醫師:周一、周三全天(門診2樓B區9診室)

周六上午(門診2樓B區13診室)

柯柳主任醫師:周二全天(門診2樓B區9診室)

楊秀珍副主任醫師:周五全天(門診2樓B區9診室)

李倆副主任醫師:周四全天(門診2樓B區9診室)

劉志娟副主任醫師:周六上午(門診2樓B區9診室)

文稿：韋柳桃

審稿：蒙翠蓮

審核：護理部 房惠惠