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“住培十周年?我與住培共成長(zhǎng)”征文系列

給大家?guī)?lái)的是

婦產(chǎn)科專業(yè)基地副主任、產(chǎn)科指導(dǎo)醫(yī)師葉云飛

生殖醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師羅江霞的故事

講述人：葉云飛（婦產(chǎn)科專業(yè)基地副主任、產(chǎn)科指導(dǎo)醫(yī)師）

我清楚的記得，2022年的12月8日，一個(gè)平常的冬日上午，手機(jī)短信突然響起，“葉老師，醫(yī)師資格筆試成功險(xiǎn)過(guò)，謝謝您！”看到這條來(lái)自我們學(xué)員的短信，我激動(dòng)得像自己家孩子考試通過(guò)一樣開(kāi)心。對(duì)于這次考試，她的壓力非常大，我也一樣。一方面我教她學(xué)習(xí)方法和考試經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也注意到她言語(yǔ)中透露出消極的情緒，及時(shí)給予她鼓勵(lì)和信心！終于，聽(tīng)到她告訴我通過(guò)了醫(yī)師資格考試，還有了申請(qǐng)同等學(xué)力碩士學(xué)位的想法，我怎能不激動(dòng)，不開(kāi)心呢！在這個(gè)過(guò)程中，無(wú)論是在教學(xué)方法還是教學(xué)能力上，我似乎收獲得更多。

是啊，專業(yè)基地里有內(nèi)心比較敏感需要保護(hù)并給予信心終能成功的男醫(yī)生，也有看似嬌小但卻有著強(qiáng)大內(nèi)心的女醫(yī)生。我印象中最深的是今年剛結(jié)業(yè)的張美平醫(yī)生，她個(gè)子很小，說(shuō)話聲音也非常溫柔，似乎和走路生風(fēng)、大嗓門的婦產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系不到一塊兒，可就是這樣的反差依然不影響她的優(yōu)秀。

產(chǎn)科一病區(qū)的孕婦往往都是孕周小、并發(fā)癥多、病情復(fù)雜的安胎孕婦，主管這類孕婦相當(dāng)于在做一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，除此之外還要學(xué)習(xí)相關(guān)并發(fā)癥的最新進(jìn)展，和她在一組管床的那段時(shí)間，她幾乎承包了絨毛膜下出血或未分化結(jié)締組織病這一類疾病的孕婦，卻從未聽(tīng)到她抱怨過(guò)一句累，總是默默無(wú)聞的為病人付出。對(duì)于這樣的學(xué)員，我會(huì)格外留意，也會(huì)根據(jù)學(xué)員的情況，改變我的帶教方法。張美平醫(yī)生有很強(qiáng)的自學(xué)能力，于是我放手讓她做事，在旁邊觀察，適時(shí)指導(dǎo)和糾正。有時(shí)會(huì)診醫(yī)生會(huì)開(kāi)出一些相關(guān)專業(yè)的檢查醫(yī)囑，她都一一查對(duì)，病程里面也認(rèn)真記錄著診斷依據(jù)、每一項(xiàng)檢查的依據(jù)和目的、孕婦檢查陽(yáng)性結(jié)果分析、陰性結(jié)果的原因等，每次查看她的病歷就能看出來(lái)她是用心查閱過(guò)文獻(xiàn)和指南以后才寫下的病程記錄。

我們共同管理過(guò)1名孕婦姚女士，從最初的妊娠12周出現(xiàn)陰道大出血，到中間反復(fù)不停的出血，好幾次想放棄妊娠，是張醫(yī)生不斷的安慰和鼓勵(lì)，讓姚女士堅(jiān)定了繼續(xù)妊娠的決心。這期間，每天最早來(lái)的醫(yī)生是她，最晚走的也是她，因?yàn)樗烙袝r(shí)治愈，常常幫助，總是安慰。我跟她開(kāi)玩笑說(shuō)：“以后絨毛膜下出血的孕婦可以找張醫(yī)生了，管了這么多孕婦，有了自己的心得，都成專家了！”后來(lái)我們收到了來(lái)自姚女士寶寶的照片和感謝的話語(yǔ)，內(nèi)心的成就感油然而生，我們從彼此的眼睛里都讀懂了這大概就是做醫(yī)生的意義所在吧！三年來(lái)，看到張美平醫(yī)生從一個(gè)婦產(chǎn)科小白蛻變成一名穩(wěn)重的婦產(chǎn)科醫(yī)生，并榮獲2023屆“優(yōu)秀結(jié)業(yè)住培醫(yī)師”和留院繼續(xù)為患者服務(wù)，我無(wú)比欣慰，感嘆未來(lái)可期！

回望一屆屆的住培醫(yī)師，他們?cè)趮D產(chǎn)科專業(yè)基地要經(jīng)過(guò)三年近乎“殘酷”的臨床工作錘煉。之所以用殘酷這個(gè)詞，是因?yàn)閶D產(chǎn)科住培醫(yī)師不同于其他專業(yè)，尤其是輪轉(zhuǎn)到產(chǎn)科，每一個(gè)夜班幾乎都是通宵，孕婦的病情變化快，處理上要迅速做出診斷，還要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力。胎心音的改變，產(chǎn)程停滯，孕婦的精疲力盡與無(wú)助，站在產(chǎn)房里面，面對(duì)復(fù)雜的環(huán)境，無(wú)論你是幾年級(jí)的住培醫(yī)師，只要你身著一襲白衣，你就是戰(zhàn)士，就是孕產(chǎn)婦那一刻的一道光，需要你去守護(hù)她，護(hù)她們母嬰安全。指導(dǎo)老師在工作之余會(huì)為學(xué)員講解病歷書(shū)寫中的錯(cuò)誤，會(huì)進(jìn)行教學(xué)查房、病例討論、技能帶教，在教學(xué)中，老師們也收獲了成長(zhǎng)。

從婦產(chǎn)科專業(yè)基地結(jié)業(yè)的住培醫(yī)師都是被磨礪后的寶劍，必將披荊斬棘，在崎嶇艱辛的醫(yī)學(xué)道路上，開(kāi)辟出自己的一片征途！

講述人：羅江霞（生殖醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師）

光陰似箭，日夜如梭。2016年起從我?guī)Ы痰谝晃蛔∨噌t(yī)師到現(xiàn)在，一晃7年過(guò)去。回顧過(guò)去，住培醫(yī)師們?cè)谏翅t(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)的場(chǎng)景依然歷歷在目，也時(shí)常回憶起與他們相處的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。醫(yī)學(xué)是一門傳承的科學(xué)，從醫(yī)20余年，我始終牢記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言，堅(jiān)持以病人為中心，并將這個(gè)思想傳遞給我?guī)Ы痰淖∨噌t(yī)師們。帶教的過(guò)程雖然辛苦，但是看到醫(yī)師們有收獲、有感受、有領(lǐng)悟，我覺(jué)得我們的帶教工作是非常有意義的。

我?guī)Ы痰淖∨噌t(yī)師大多數(shù)來(lái)自住培二年級(jí)或三年級(jí)，他們經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科1年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，基本掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療，基本具備門診患者的病史采集、體格檢查以及溝通交流等臨床技能。因此，在科室的教學(xué)中，我們尤為突出是具有專科特色的帶教，開(kāi)展的小講課包含性激素六項(xiàng)解讀、卵泡的發(fā)育、不孕癥的規(guī)范診療、多囊卵巢綜合征的診療等，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，同時(shí)具備專科特色。記得有位住培醫(yī)師跟著我監(jiān)測(cè)一名患者的超聲監(jiān)測(cè)排卵的情況，2個(gè)月的時(shí)間看著一個(gè)卵泡從成長(zhǎng)到排卵，再到超聲看到宮內(nèi)妊娠囊，學(xué)員感慨切實(shí)理解了“學(xué)以致用”的含義。

生殖醫(yī)學(xué)科是一門比較特殊的學(xué)科，不孕的患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的試孕，面臨來(lái)自各方面的壓力，焦慮是普遍存在的，因此，生殖醫(yī)學(xué)也需要更多的人文關(guān)懷精神，需要我們?cè)谌粘５脑\療中付出更多的耐心和關(guān)心。我也將這個(gè)理念帶進(jìn)日常教學(xué)工作中，住培醫(yī)師剛開(kāi)始來(lái)到科室可能對(duì)不孕癥的了解尚淺，把它單純當(dāng)作一個(gè)疾病看待，但隨著認(rèn)識(shí)的深入，我逐漸發(fā)現(xiàn)他們會(huì)學(xué)著聽(tīng)患者傾訴，適當(dāng)?shù)亟o予安慰和鼓勵(lì)，更流暢地與患者溝通交流，這些變化讓我倍感欣慰。

“傳道授業(yè)解惑”的前提必須是自身技術(shù)過(guò)硬，身為指導(dǎo)醫(yī)師，我必須有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)同時(shí)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。即使接觸生殖內(nèi)分泌學(xué)已有20余年，我時(shí)常會(huì)翻閱舊課本回顧一下，積極參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，緊跟國(guó)內(nèi)外新研究及時(shí)更新自己的知識(shí)體系，活到老，學(xué)到老。日常帶教中，對(duì)于住培醫(yī)師的疑問(wèn)，我會(huì)指導(dǎo)他們從臨床問(wèn)題出發(fā)，通過(guò)查閱課本以及相關(guān)文獻(xiàn)收集資料，一起探討及解決問(wèn)題，而不急于告知他們正確的答案。在這個(gè)過(guò)程中，我們經(jīng)過(guò)思想的碰撞，住培醫(yī)師們解決了心中的疑問(wèn)，同時(shí)我也一起回顧了相關(guān)知識(shí)，共同進(jìn)步。

在住培帶教的過(guò)程中，我見(jiàn)證了這群孩子從“醫(yī)學(xué)生”逐步成為一名獨(dú)當(dāng)一面的“醫(yī)生”，感恩遇見(jiàn)，也希望他們?cè)谧约旱膷徫簧显賱?chuàng)輝煌！