為了適應醫(yī)學分科的不斷細化，亞專科護理成為了臨床護理實踐的重要形式，柳州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護理亞專科建設始于2013年，逐步形成了神經(jīng)重癥、呼吸重癥、心外重癥、普外重癥、血液凈化、重癥康復、ECMO（體外膜肺氧合）、重癥超聲等11個護理亞專科學組，為讓護士“術(shù)有專攻”，做到“精準護理”，促進醫(yī)護協(xié)同發(fā)展，從而實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和服務水平雙提升！
6月7日，重癥醫(yī)學科舉辦了爭鳴與分享——第一屆護理亞專科案例比賽。參賽人員由各個護理亞專科組成員，共有10個案例參賽，比賽吸引了近200人現(xiàn)場觀賽。
開幕式由重癥醫(yī)學科主任呂光宇致辭：柳州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量的提高，離不開近年來護理亞專科的發(fā)展。急危重癥患者的管理步步驚心，迫使我們必須嚴密地觀察，做出最直接準確的選擇，走不得彎路。希望通過多個臨床病例鍛煉出縝密的臨床思維、觀察和專業(yè)的處置能力，并能有效融合多方面有利于重癥專業(yè)發(fā)展的力量，堅持創(chuàng)新，加強學科建設和年輕護理人才培養(yǎng)，將學科做細做優(yōu)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的重癥服務。
比賽從ECMO組《生命相托，永不言棄》拉開帷幕，在緊張激烈的氣氛中進行，參賽選手各顯神通，從臨床經(jīng)驗到詢證依據(jù)娓娓道來。
呼吸重癥組《ARDS患者的最美睡姿—俯臥位通氣》“一評、二備、三夾、四挪、五翻、六整”六字訣，更是全方位的詮釋了俯臥位通氣護理工作的細與難，得到在場評委的一致好評。
血液凈化組如何將CCRT管路安全連接于ECMO回路之上，選擇合適連接方式、以及CRRT管路預充、CRRT壓力報警處理等技術(shù)難題一一化解，為出生僅21小時的新生兒實施ECMO聯(lián)合CRRT治療，過程驚心動魄、如履薄冰。
神經(jīng)重癥組《規(guī)范鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，重啟美麗人生》展示了如何運用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜這把“雙刃劍”，除弊存利，加強評估和監(jiān)測，讓患者重啟美麗人生的精細過程。
隨著重癥醫(yī)學的不斷發(fā)展，危重癥搶救成功率不斷提高，重癥患者的生存質(zhì)量卻存在顯著差異，重癥康復已成為臨床關(guān)注的熱點。重癥康復組《“復”貴險中求》利用護士更能全面評估和快速應對突發(fā)情況優(yōu)勢，對一例心臟術(shù)后聯(lián)合ECMO治療的患者，在不同階段實施不同策略的早期重癥康復訓練，讓患者重拾信心，轉(zhuǎn)出ICU的艱難歷程。
一個又一個臨床病例將我們帶到了那洶洶而來的器官衰竭、病情的瞬息萬變、交織著矛與盾、決與策的病歷現(xiàn)場！
經(jīng)過緊張激烈的角逐和專業(yè)的評議，最終神經(jīng)重癥組《規(guī)范鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，重啟美麗人生》榮獲案例比賽一等獎，心臟重癥組《守得云開見月明》及傷口造口組《化“腐肉”為神奇》榮獲二等獎，康復組《“復”貴險中求》、呼吸重癥組《ARDS患者的最美睡姿—俯臥位通氣》、普外重癥組《“胰”順百順》榮獲三等獎。
▲護理部主任黃宇霞點評
▲內(nèi)科片區(qū)護士長劉遠金做總結(jié)發(fā)言
此次案例比賽通過不斷的思維碰撞，擦出了別樣的火花，鍛煉了護士們的臨床思維能力，進一步推動了重癥護理亞專科的發(fā)展，搭建了各護理亞專科學組間相互交流、合作的平臺，期待重癥醫(yī)學科下一屆護理亞專科案例比賽更加精彩！
