近日，柳州市人民醫(yī)院口腔科成功為一名頜面畸形患者實施了高難度正頜手術(shù)，矯正了其頜骨畸形和牙齒咬合錯亂，讓她重拾了自信。該類型頜面正畸手術(shù)是在柳州地區(qū)首次開展，彰顯了柳人醫(yī)口腔科的強勁實力。

面部凸起影響美觀，牙齒咬合異常，影響正常吃飯咀嚼……十多年來，肖女士（化名）一直被這種不適的癥狀所困擾，為尋求治療，她鼓起勇氣來到了柳州市人民醫(yī)院口腔科。

“經(jīng)過檢查測量發(fā)現(xiàn)，患者面部上頜骨前突造，左側(cè)部分上下頜牙沒有咬合，造成下頜頜平面傾斜，并且雙側(cè)下頜第一磨牙缺失。可能是被不適癥狀長時間困擾，肖女士整個人看上去都沒什么精神。”柳州市人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉彥杰介紹，這種情況是頜骨發(fā)育異常引起的，單純牙齒正畸矯正不能解決，必須手術(shù)治療。

據(jù)了解，牙頜面畸形是一種因頜骨生長發(fā)育異常引起的頜骨體積、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及上、下頜骨之間及顱面其他骨骼之間的位置關(guān)系失調(diào)，表現(xiàn)為顏面外形異常，咬合關(guān)系錯亂與口頜系統(tǒng)功能障礙，又稱為骨性錯牙合畸形。人群中約有40%錯牙合畸形，其中約5%為牙頜面畸形。牙頜面畸形患者外貌異于常人，影響患者自信心，嚴重者會影響心理健康。除此之外，其咀嚼、語音、顳下頜關(guān)節(jié)功能、呼吸以及睡眠亦會受到一定程度影響，危害健康。

對兒童、青少年患者而言，去除病因以及生長發(fā)育干預(yù)可能一定程度減輕甚至阻斷牙頜面畸形發(fā)展。但對于絕大部分的成年牙頜面畸形患者，由于頜骨已基本失去生長發(fā)育潛力，只能通過正畸結(jié)合正頜手術(shù)矯正。正頜手術(shù)可以解決常見的骨性I類（雙頜前突、凸臉）、骨性II類（沒下巴）、骨性III類（地包天）、長臉/短臉畸形以及不對稱畸形（偏頜）等問題。

針對該情況，口腔頜面外科、正畸科、修復(fù)科等亞專科迅速開展研討，最終給出了治療方案：首先通過精確的手術(shù)設(shè)計把異常位置的上、下頜骨切開，移動到正常的位置再固定，矯正骨頭畸形；待骨頭位置穩(wěn)定后再對牙齒進行正畸治療，最后修復(fù)缺失牙。

手術(shù)如期進行，口腔科手術(shù)團隊在3D打印個性化導(dǎo)板引導(dǎo)下，對上下頜骨進行了精準(zhǔn)的切割，把面中部和面下部的骨骼重新移動，在設(shè)計好的位置上進行重新固定，相當(dāng)于重組了頜骨，手術(shù)過程十分復(fù)雜。最終在術(shù)者細致且耐心的操作下，完美解決了患者面部突出的問題，達到了預(yù)期效果，為下一步的正畸治療打下了堅實基礎(chǔ)。

目前患者恢復(fù)良好，面部凸起改善，牙齒咬合功能恢復(fù)良好，在她的臉上終于又見到了自信的笑容。

此次手術(shù)的成功開展彰顯了柳州市人民醫(yī)院口腔科在頜面外科醫(yī)療領(lǐng)域的雄厚實力。醫(yī)無止境，至微至精！柳州市人民醫(yī)院將不斷創(chuàng)新發(fā)展，永攀高峰，竭誠為柳州百姓帶來更高質(zhì)量的口腔外科服務(wù)。