近日,柳州市人民醫院上演了一場驚心動魄的生命接力賽。一名患有罕見Rh陰性血型(俗稱“熊貓血”)的老年男性患者,因兇險的A型主動脈夾層再次發作命懸一線。面對“血型稀有”與“病情危急”的雙重考驗,醫院多部門與廣西血液中心緊密聯動,成功挽救了患者的生命,彰顯了柳州市人民醫院在急危重癥救治、尤其是主動脈疾病區域診療中心建設上的強大實力與高效應急能力。
命懸一線:罕見“熊貓血”遇上二次“體內炸彈”
2025年6月3日上午,柳州市人民醫院心臟大血管外科收治了一名特殊的危重患者——一位65歲的老年男性。患者被確診為A型主動脈夾層復發,急需進行急診手術。主動脈夾層被稱為“人體內的定時炸彈”,是由于動脈血管內膜撕裂,血液涌入血管壁中層形成夾層,隨時可能破裂導致患者猝死,救治刻不容緩。

雪上加霜的是,患者血型為罕見的A型Rh(D)陰性,即俗稱的“熊貓血”,意味著常規的血庫儲備往往難以滿足此類患者的大用量手術需求。患者此前已接受過一次主動脈手術,此次二次夾層,病情更為復雜兇險。手術需要至少10個單位(U)的A型Rh(D)陰性紅細胞,而醫院輸血科該血型庫存為零。稀有血型與致命疾病的疊加,將患者推向了生死邊緣,也對醫院的應急響應機制和全市血液保障體系提出了極限挑戰。
生死時速:12小時跨城血液調配的生命接力
時間就是生命!接到心臟外科的緊急備血申請后,醫院迅速啟動稀有血型緊急用血預案,輸血科第一時間聯系廣西血液中心,卻得知其同樣沒有該血型紅細胞庫存。
面對這一困境,廣西血液中心立刻通過熊貓血型群等渠道招募志愿者,當天14時便完成了三名志愿者共1200ml血液的采集,并隨即開展血液檢測。但由于手術需要10U血液,仍存在4U的缺口。廣西血液中心又馬不停蹄地向區內其他中心血站求助,幸運的是,河池與梧州血站各有2U該血型血液。于是,血液中心連夜安排人員前往兩地取血,在短短 12 小時內,成功完成了10UA型Rh(D)陰性紅細胞的血液調度,為手術的順利進行提供了關鍵保障。

6月4日,在心臟外科團隊確認血液儲備充足后,為患者實施了升主動脈+主動脈弓人工血管置換術。經過4小時的緊張手術,終于順利拆除了這顆“體內炸彈”。目前,患者術后恢復狀況良好,這離不開醫院多學科團隊、輸血科以及廣西血液中心的緊密協作,他們共同為患者搭建起了一條 “生命橋梁”。
實力保障:打造“6小時主動脈夾層救治圈”
主動脈夾層是醫院胸痛中心重點攻堅的三大致命性疾病之一。近年來,醫院高度重視急危重癥救治體系建設。心臟大血管外科聯合結構心臟病團隊、麻醉科、體外循環組、輸血科、重癥醫學科,并與胸痛中心、急診醫學科深度整合,不斷優化救治流程,堅持“應治盡治”原則,全力暢通“綠色通道”,致力于打造“6小時主動脈夾層救治圈”。從患者上救護車或進入急診醫學科那一刻起,胸痛救治流程即刻啟動,相關團隊同步響應,確保患者入院后能以最快速度進入手術室,顯著提高了搶救成功率,挽救了大量患者的生命。

心臟大血管外科作為桂中地區重要的主動脈夾層治療中心,每年完成約60例此類高難度手術。科室團隊憑借高超的醫術和優質的醫療服務,贏得了患者的信賴。
此次成功救治罕見病例,不僅是對醫院多學科聯合診療(MDT)模式、應急管理能力和專業技術水平的嚴峻考驗和充分肯定,更是對區域血液應急保障體系的一次成功檢閱。柳州市人民醫院將繼續精進技術、優化流程,為更多患者帶來生命的希望和健康的福音。