近日，由中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會主辦的第二屆侵襲性真菌病典型案例全國巡回系列交流會（大灣風(fēng)采站）總結(jié)會圓滿落幕，柳州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科周婷婷成功闖入決賽并參加本次總結(jié)會。

今年侵襲性真菌病典型案例全國巡回系列交流會為第二屆交流會，歷經(jīng)2年，該項(xiàng)目由去年在全國5個(gè)省份進(jìn)行病例征集及交流，擴(kuò)大為今年覆蓋全國4大區(qū)域、18個(gè)省市自治區(qū)，收集百余例對臨床真菌病的診治具有重大參考價(jià)值的優(yōu)秀案例，充分體現(xiàn)了中國在真菌病診治水平上又上了一個(gè)新高度。

此次交流會分為初賽選拔與決賽。柳州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科微生物室周婷婷、黃春蘭以及進(jìn)修學(xué)員潘春蜜報(bào)名參加了廣西站初賽，在初賽案例分享中，三位選手分享的案例分別為《“曲”徑通幽處、顱房“霉”花深—— 一例中樞神經(jīng)系統(tǒng)煙曲霉感染》《 非HIV患者感染播散性馬爾尼菲籃狀菌并溶骨性破壞1例 》以及《播散性格特隱球菌感染一例》，經(jīng)過激烈的角逐，最終周婷婷以廣西賽區(qū)第三名的好成績進(jìn)入決賽。

侵襲性真菌病典型案例全國巡回系列交流會（大灣風(fēng)采站）總結(jié)會如約進(jìn)行。總決賽共有十二位選手進(jìn)行案例分享，集齊了微生物行業(yè)各地的精英，邀請到來自臨床及檢驗(yàn)界大咖進(jìn)行一對一互動(dòng)。12位選手專業(yè)的案例整理、分析和精彩演講讓會議的氛圍越發(fā)高漲，專家精彩的點(diǎn)評與總結(jié)將交流會的熱情推向高潮，交流會也在大家傳遞學(xué)術(shù)價(jià)值、彰顯醫(yī)者風(fēng)采后圓滿落幕。

煙曲霉菌科普

煙曲霉屬煙曲霉復(fù)合群，是一種常見的絲狀真菌，檢出率約占到臨床實(shí)驗(yàn)室檢出絲狀真菌的80%。其分布于世界各地，土壤、腐敗有機(jī)物內(nèi)均可繁殖，是一種常見的條件致病菌，主要感染免疫力低下人群。

引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見真菌病原體包括以隱球菌、念珠菌為主的酵母類真菌、以曲霉屬、毛霉目為主的絲狀真菌以及一些地方流行性的雙相真菌。中樞神經(jīng)系統(tǒng)曲霉病的易感因素包括免疫功能低下基礎(chǔ)疾病，如血液系統(tǒng)惡性腫瘤、中性粒細(xì)胞減少、激素及免疫抑制劑的使用、造血干細(xì)胞移植及實(shí)體器官移植、慢性肉芽腫病等，以及神經(jīng)外科手術(shù)、顱內(nèi)植入物、注射器污染、呼吸道吸入大量真菌孢子等。曲霉侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有以下幾個(gè)途徑：呼吸道吸入后經(jīng)血行播散至顱內(nèi)；外源性直接植入，包括手術(shù)、外傷、靜脈注射藥物、醫(yī)療器械污染等；以及由鄰近部位如鼻竇、乳突、眼眶病灶的顱內(nèi)播散。中樞神經(jīng)系統(tǒng)曲霉病的臨床表現(xiàn)常是非特異性的，包括發(fā)熱、意識障礙、局灶性神經(jīng)功能缺損、癲癇等，累及脊髓時(shí)會有相應(yīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。經(jīng)廣譜抗細(xì)菌治療無效時(shí)需警惕真菌引起的感染。曲霉侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見局灶性病變或者腦膿腫，單純腦膜炎表現(xiàn)者較為少見，其他少見的表現(xiàn)包括血管內(nèi)栓塞、霉菌性動(dòng)脈瘤以及肉芽腫形成等。

亞專業(yè)學(xué)科展望

隨著檢驗(yàn)診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其在真菌病實(shí)驗(yàn)室檢測方面，如血清學(xué)、質(zhì)譜、分子生物學(xué)等手段的擴(kuò)展，使我們越來越了解真菌病，不僅能做出及時(shí)診斷，還能對它進(jìn)行早期監(jiān)測。即便如此，真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)仍然是對免疫力低下患者的一個(gè)極大威脅，在攻克真菌病難題的道路上，仍任重道遠(yuǎn)。本次交流會，柳州市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科微生物室周婷婷通過激烈角逐進(jìn)入全國性的大賽決賽，體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科微生物室近年來真菌理論知識和實(shí)踐技能水平的飛速提升，同時(shí)對于真菌病診治方面的經(jīng)驗(yàn)積累達(dá)到了一定的高度。未來將通過孜孜不倦地鉆研、善學(xué)善思地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，為臨床真菌病診治貢獻(xiàn)檢驗(yàn)人的力量。

檢驗(yàn)科微生物組簡介

柳州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物室成員共10人，現(xiàn)有副主任技師7人，主管技師2人，初級技師1人。其中碩士研究生1人，在讀碩士研究生4人，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證1人。

科研方面已完成區(qū)級課題4項(xiàng)，在研課題4項(xiàng)，近五年累計(jì)發(fā)表論文20余篇；檢驗(yàn)人員專業(yè)技術(shù)實(shí)力穩(wěn)中有進(jìn)，2022年至今參與臨床會診及MDT80余次。微生物組分為微生物實(shí)驗(yàn)室和結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室，面積分別為245.3㎡和144.8㎡，主要開展一般細(xì)菌、真菌、結(jié)核培養(yǎng)及藥敏檢測工作，為臨床和患者提供微生物檢驗(yàn)報(bào)告、協(xié)助感控科做院內(nèi)感染監(jiān)測。