健康中國,營養先行。5月的第三周是全民營養周。營養風險篩查全覆蓋、營養干預融入臨床、通過《營養課堂》進行科普宣教……臨床營養學科的建設和發展,是提升醫院醫療質量和醫療安全的關鍵一環。柳州市人民醫院致力于通過營養健康建設讓患者受益,讓“食養是良醫”的理念深入人心。
住院病人實現,營養風險篩查全覆蓋
營養風險篩查是規范實施臨床營養診療的第一步,是營養評估和營養干預的基礎,不僅可以提升臨床醫生對患者營養狀況和營養風險的關注度,還能促進營養診療與臨床治療相融合,提高整體治療效果。
根據《“健康中國2030”規劃綱要》《國民營養計劃(2017-2030年)》等有關規定和要求,近年來,柳州市人民醫院臨床營養科在規范開展營養診療時,高度重視患者入院24小時內營養風險篩查。經過努力和改進,目前,醫院已實現住院病人營養風險篩查全覆蓋。

69歲的胡女士(化名)是營養風險篩查的受益者之一。胡女士曾因病在柳州市人民醫院做手術,為了讓患者術后快速恢復,并提高生活質量,經過規范的營養風險篩查-評估-診斷-治療流程,臨床營養科的會診醫生為她制定了個性化的營養治療方案。
定期回訪時,醫護人員通過再次風險篩查了解患者的營養狀況,及時調整營養治療方案。出院后,在醫護人員的指導下,胡女士的生活質量提高了,飲食均衡、健康,“營養先行”的理念已然深入患者的心。

柳州市人民醫院臨床營養科副科長黃秋菊介紹,目前國內外指南推薦的規范化營養療法步驟包括營養風險篩查、營養評估、營養診斷及治療。營養風險篩查是規范化營養治療的基礎,營養風險篩查評分大于等于3分,提示患者存在營養風險,通過營養評估得出營養診斷,醫生就能根據營養診斷結果采取相應措施,如制定治療膳食、口服營養、腸內及腸外營養等治療計劃。
營養風險與臨床結局相對應,與感染性并發癥發生率、住院時間、生活質量、成本-效果比等結局指標相關。對于圍手術期患者、老年患者、腫瘤患者,更是意義重大。未來,醫院將不斷進一步加強和優化營養風險篩查相關工作,保障患者健康權益,守好這道關卡。
營養不是支持與輔助,而是治療
近年來,柳州市人民醫院創新開展“四大服務”進病房行動:舒適化治療進病房、中醫進病房、康復治療進病房和營養進病房。營養師們主動走進臨床科室,走到患者的床邊,為有需要的患者進行營養治療。
營養不是支持,不是輔助,而是治療,并且是疾病一線治療。
營養治療的核心目的是改善臨床結局,使患者受益。在臨床層面,營養治療不僅能協助改善患者的預后、臨床結局,還能節省醫療費用、降低醫療成本。此外,臨床營養治療在提高床位周轉率、降低藥占比及醫療支出等方面,也發揮著重要的作用。

“上周,我們診治過的患兒玲玲(化名)蹦蹦跳跳地到臨床營養科看望醫護人員。看到孩子現在健康地成長,我們非常開心。”黃秋菊回憶稱,今年1月,5歲女孩玲玲(化名)因病在柳州市人民醫院住院治療。經過多學科聯合診療,玲玲最終轉危為安,臨床營養科也為她制定了腸內+腸外營養治療計劃,改善她的腸道功能和營養狀況,助力快速康復。
據了解,柳州市人民醫院正在穩步推進醫療集團各院區開展營養治療。潭中院區派出醫生、護士到總院進修,回院后開展營養治療工作。總院臨床營養科的醫生則定期到中西醫結合院區和康復院區查房、會診。

醫療膳食是臨床營養的基礎工作之一,也是患者、家屬及醫護人員非常重視的環節。柳州市人民醫院2012年開始開展醫療膳食工作,營養師們根據患者的需求,每天為患者制定豐富多樣的專屬套餐,例如糖尿病套餐、低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、低碘飲食、兒童化療餐、月子餐、中醫藥膳等。目前,醫院平均每天為住院患者配制及制作腸內營養、治療膳食600余份。

2022年,醫院在全區率先開展健康醫院建設,創建成為首批“廣西營養健康食堂示范單位”,這于醫院既是肯定,也是鞭策。醫院將繼續致力于讓每個人成為健康知識的普及者、健康理念的傳播者、健康生活的踐行者,讓“合理膳食,食養是良醫”的營養治療理念深入人心。
儲備專業人才,提高大眾的營養意識
今年1月,柳州市人民醫院獲評第一批廣西膳食營養配餐指導實訓基地。醫院臨床營養科獲“合理膳食,食養是良醫”科普宣傳工作優秀團隊獎,臨床營養科黃秋菊、林雙獲個人獎,臨床營養科林雙、黃鵬入選廣西營養健康科普宣講團。在“2022臨床營養科普大區選拔賽”中榮獲佳績,在廣西第三屆營養職業技能大賽中斬獲多個獎項……臨床營養學科的建設離不開營養師隊伍的建設。

4月,由廣西營養學會主辦的國家營養指導能力提升自治區級線下技能實操培訓班在柳州市人民醫院舉辦,近200名來自柳州地區的學員參加了培訓。培訓中,醫院營養食堂制作了5套(糖尿病、腎病、痛風急性發作、高血壓、高脂血癥)疾病營養餐,以及5套健康人群(月子餐、兒童、高齡老人、輕食減重、護發)套餐,臨床營養科的營養師們現場進行了講解。
醫院要發揮膳食營養配餐指導實訓基地的作用,為廣西儲備更多能為健康人群、慢病人群開展膳食指導、營養教育、膳食咨詢等服務活動的專業技術人員隊伍。除了培養專業技術人員隊伍,提高普通大眾的營養意識,向大眾傳授健康烹飪的方法,任重道遠。
愛吃辣椒,這些事項要注意;怎么喝湯才健康,營養師這樣說;豬油對身體到底是好是壞,營養師和您聊一聊……在營養學校的課堂上,營養師會一一解答市民的疑惑。無法到堂學習的市民,可以通過“柳州人醫”微信公眾號了解營養相關知識,滿滿干貨,定能讓你有所收獲。

每年5月的第三周是全民營養周。5月24日,柳州市人民醫院臨床營養科聯合中醫科、預防保健科、健康營養食堂等,在醫院門診一樓大廳為群眾提供健康咨詢服務,眾多市民聞訊前往。
未來,醫院將繼續深入推進臨床營養學科建設,開展營養科普,擴大優質營養科普內容的傳播,拓寬公眾獲取專業營養知識的渠道,努力提升臨床營養師的科普能力,造福更多的患者。