青光眼是一種患者不易察覺(jué)，醫(yī)生不易預(yù)判，預(yù)后又不樂(lè)觀的疾病，俗稱(chēng)“視力的竊賊”。它是全球首位不可逆致盲性眼病、第二大致盲性眼病，其發(fā)病率高，可發(fā)生在任何年齡段，常見(jiàn)于中老年人。45歲以上人群中患病率大約為3%。國(guó)內(nèi)被診斷并得到治療的患者僅占所有青光眼患者的10%-20%。這種可怕的眼部疾病，正在慢慢偷走國(guó)人的視力，為此世界青光眼協(xié)會(huì)和世界青光眼患者協(xié)會(huì)在2008年共同發(fā)起將3月6日定為世界青光眼日。今天我們請(qǐng)柳州市人民醫(yī)院眼科中心劉卓副主任醫(yī)師為大家科普一下這個(gè)“頑劣”的眼病吧。
臨床工作中常見(jiàn)的青光眼患者心理——兩個(gè)極端：其一不在乎，不了解此病，認(rèn)為我沒(méi)多大感覺(jué)，沒(méi)有醫(yī)生說(shuō)的那么嚴(yán)重。其二悲觀緊張，知道此病危害，認(rèn)為是不治之癥，放棄治療，產(chǎn)生悲觀、恐懼心理。這樣都會(huì)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，影響病情的控制。我們可以從以下幾方面了解這個(gè)疾病。
1.什么是青光眼？
青光眼是一種由于眼內(nèi)壓力（眼壓）超過(guò)視神經(jīng)所能耐受的程度，從而引起視功能受損，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的不可逆性致盲眼病，眼壓＞21mmHg即被定義為高眼壓，眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。青光眼特點(diǎn)是：發(fā)病隱秘、原因復(fù)雜、種類(lèi)繁多、致盲率高。
2.得了青光眼，遲早會(huì)失明嗎？
就目前的醫(yī)學(xué)水平，還沒(méi)有修復(fù)損傷的視神經(jīng)的能力，所以青光眼是終身性疾病，只能控制無(wú)法治愈。我們治療的目標(biāo)是將眼壓控制在安全范圍內(nèi)，盡量減緩視野的損失，維持現(xiàn)有視力。由于過(guò)去人們對(duì)青光眼認(rèn)識(shí)不全面，治療手段不多，以至于很多青光眼患者最終失明。其實(shí)絕大多數(shù)青光眼通過(guò)藥物及手術(shù)治療可得到有效控制，長(zhǎng)久保持有用的生活視力。
3.青光眼雙眼都會(huì)發(fā)病嗎？
一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)性青光眼往往是雙眼發(fā)病，但病程進(jìn)展有先后。所以一旦發(fā)現(xiàn)青光眼，無(wú)論另一眼是否有癥狀，都應(yīng)采取積極有效的治療措施，阻止病情的進(jìn)展。
4.青光眼有哪些高危因素？
? 有青光眼家族史的人其發(fā)病率會(huì)增加5-10倍；
? 年齡40歲以上；
? 高度遠(yuǎn)視、高度近視；
? 患有糖尿病、高血壓、腎炎等全身性疾病；
? 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物；
? 精神壓力較大，負(fù)性情緒頻發(fā)等心理因素；
? 暗室停留或閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，過(guò)度疲勞等。
若屬于高危人群，最好每年定期去醫(yī)院做眼科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。
5.得了青光眼如何治療？
青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，主要方式包括藥物、激光及手術(shù)治療。早期可采用YAG激光預(yù)防閉角型青光眼急性發(fā)作，隨著病情進(jìn)展，可根據(jù)病情程度選擇不同方式的手術(shù)治療。柳人醫(yī)眼科中心擁有全區(qū)先進(jìn)的診療設(shè)備和技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在柳州市最早開(kāi)展青光眼YAG激光治療、目前全區(qū)唯一新型激光治療：MLT，以及多種個(gè)性化手術(shù)方式針對(duì)各種類(lèi)型青光眼進(jìn)行專(zhuān)科治療。
6.白內(nèi)障和青光眼有什么聯(lián)系？
白內(nèi)障患者隨著晶體混濁膨脹引起眼內(nèi)結(jié)構(gòu)——前房角狹窄，可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，青光眼患者也會(huì)加重白內(nèi)障的進(jìn)展。面對(duì)首位致盲性眼病加上首位不可逆致盲眼病這一王炸組合，我們青光眼診療組也有一套完善高效的治療方案：超聲乳化＋人工晶體植入＋房角鏡引導(dǎo)下的房角分離術(shù)、復(fù)雜性白內(nèi)障聯(lián)合青光眼治療術(shù)等，給予患者最安全有效的治療。
7.青光眼病人要如何自我保健？
心情要好，少量多次飲水，無(wú)需忌口，戒煙限酒，注意保暖，勞逸結(jié)合，慎戴墨鏡。
青光眼這一疾病具有隱匿性與不可逆性，許多患者都是發(fā)展到中晚期才發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題，此時(shí)視神經(jīng)已受到了嚴(yán)重?fù)p傷，最終錯(cuò)失治療最佳時(shí)期。早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵，致盲是一個(gè)慢性過(guò)程，只有盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、定期檢查和終身隨診才能有效延緩其發(fā)展，絕大部分患者可以終身保持一定的視功能。因此，當(dāng)它悄悄“蒙上”你的眼睛，不要害怕！我們只有了解它，重視它，方能戰(zhàn)勝它。
