近日，李女士因“痛經1年伴隨嚴重的肛門墜脹，且藥物無法緩解”來到柳州市人民醫院婦科門診就診。經完善相關檢查，醫生發現李女士子宮內膜異位病灶浸潤了整個直腸前壁全層，診斷為“深部浸潤型子宮內膜異位癥”。經過MDT多學科聯合診療，婦科、胃腸外科、泌尿外科、麻醉科通力合作，成功為李女士放置雙側輸尿管支架，腹腔鏡下深部子宮內膜異位病灶清除術，直腸節段切除徹底去除病灶。術后李女士在婦科醫護人員的精心治療下，恢復良好，并接受了專家團隊為她擬定的長期藥物管理方案。

親愛的女性朋友們，今天柳州市人民醫院婦科醫生想跟大家聊聊這種可能會嚴重影響女性生活質量和生育生殖能力的婦科疾病——深部浸潤型子宮內膜異位癥（Deep Infiltrating Endometriosis）。

什么是子宮內膜異位癥？

每個月子宮內膜都會為可能到來的寶寶做準備，增厚、血管增生，如果沒有懷上寶寶，這些內膜就會脫落，形成月經。

但是，有時候這些內膜細胞會“迷路”，跑到子宮以外的地方，比如子宮表面、卵巢表面或深部等，這就是子宮內膜異位癥。

而深部浸潤型子宮內膜異位癥，就是這些“迷路”的內膜細胞跑得更深、更遠，侵入到盆腔器官的深層組織中，比如子宮韌帶、直腸子宮陷凹等部位，有時候甚至會侵犯到腸道、膀胱、輸尿管等器官。

子宮內膜異位癥雖然是良性疾病，但是“迷路”的內膜細胞具有生長、粘附、浸蝕能力，在異位的部位“生根發芽”，除了引起疼痛、包塊的癥狀以外，還嚴重影響女性的生育能力，被稱為“良性癌”。

如何診斷深部浸潤型子宮內膜異位癥？

如果有明顯的痛經癥狀，或者與月經相關的下腹墜脹，大便疼痛，需要警惕，要及時尋求醫師的幫助。醫生會通過超聲、MRI等影像學檢查來輔助診斷，但確診還是需要依靠手術和病理檢查。

如何治療這一病癥？

治療的主要方法是手術切除。手術路徑包括開腹和經腹腔鏡，推薦腹腔鏡手術為首選。手術的目的是去除病灶，恢復盆腔正常解剖結構，緩解和治療疼痛，促進生育。術前根據患者病情可應用藥物治療有利于降低手術難度，減少損傷和術后嚴重并發癥的發生，術后應用藥物治療可以減少復發，延緩術后疼痛復發的時間。

術后管理

術后管理同樣重要。患者可能需要長期的藥物治療，包括孕激素類、口服避孕藥物等，以控制癥狀和預防復發。對于有生育要求的患者，術后如果條件允許，可以盡早積極備孕或選擇輔助生殖技術助孕。對于復發的患者，全面評估卵巢儲備功能和生育能力，推薦藥物保守治療后行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)。

如何預防子宮內膜異位癥？

1.避免人流；

2.避免經期同房；

3.注意經期衛生；

4.避免經期的寒冷刺激；

5.避免不良生活習慣（吸煙、酗酒、反式脂肪攝入過多）；

6.如有青少年痛經、嚴重痛經等不適癥狀，請盡早就醫治療。