一位年逾古稀的老人，在一年內經歷了兩次嚴重髖部骨折的考驗。當內固定裝置出現松動，治療之路再添新憂。面對高齡、伴有多種基礎病的復雜情況，柳州市人民醫院創傷骨科協同多學科團隊以溫情守護，迎難而上，最終順利幫助老人于術后第三天重新站立，在老年復雜創傷救治領域再次展現了醫者仁心與專業力量。

古稀老人連遭骨折打擊

常言道“人到七十古來稀”，本該安享晚年的李奶奶（化名）卻在一年內接連遭遇兩次意外跌倒，生活陷入困境。

第一次跌倒導致她右側股骨粗隆間骨折，在當地醫院接受了閉合復位內固定手術。然而，康復期間，李奶奶不幸再次摔倒，更為棘手的是，這次意外未被及時發現，導致首次手術的內固定裝置失效。

更讓人憂心的是，李奶奶本身患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性疾病，需長期服藥，同時還伴有帕金森病、腦梗死后遺癥（言語不清、右下肢乏力）等神經系統問題。

二次創傷帶來的劇痛和行動困難，使她的生活質量嚴重下降，家屬焦急萬分，慕名來到柳州市人民醫院創傷骨科尋求希望。

多學科協作制定精準方案

接診后，創傷骨科王棟棟主任醫師團隊迅速組織多學科聯合診療，為老人量身定制治療方案。團隊首先聚焦“基礎條件關”：嚴格調控血壓、血糖，全面評估手術及麻醉對心臟病、腦卒中復發的風險，筑牢手術安全基石。

接著攻克“局部條件關”：必須完整取出失效的內固定裝置，為二次手術創造條件。最關鍵的是“手術方式選擇關”——考慮到老人合并腦梗死、帕金森癥，若行半髖關節置換術，關節假體脫位風險極高；而全髖關節置換術可降低關節假體脫位的風險，更利于后期功能康復。

精湛醫術點亮康復曙光

在充分的術前準備和嚴謹的手術方案指導下，創傷骨科團隊順利為李奶奶實施了右側PFNA內固定裝置取出術+右側全髖關節置換術。整臺手術耗時約2小時，過程順利，創傷小，出血控制良好，未出現明顯并發癥。

術后第二天，老人即可在協助下坐起進食；第三天便能下床站立活動。“多虧了你們，她才能這么快重新站起來！” 出院前，家屬向醫務人員送上錦旗表示感激。

此例高齡、高風險、高難度髖部重建手術的成功，充分展現了柳州市人民醫院創傷骨科在應對復雜骨折、內固定失效翻修及老年髖關節置換領域的技術實力與豐富經驗。

近年來，創傷骨科緊跟國際前沿，不斷引進先進理念與設備，致力于復雜創傷、關節置換及翻修手術的精準化、微創化治療，形成了以“精準評估、科學分級、個體化治療”為核心的綜合診療體系。

無論是急性創傷還是陳舊損傷，科室始終秉承“技術立院、質量為本、患者至上”的理念，以精湛的醫術和溫暖的關懷，為無數患者解除病痛，重燃生活希望，持續為人民群眾的生命健康保駕護航。