“天哪，居然在肚臍邊上開兩個(gè)小孔就能完成，術(shù)后幾乎看不到傷口。”術(shù)后換藥時(shí)，看到隱藏在肚臍褶皺里的痕跡，劉女士（化名）驚訝地說。近日，劉女士向柳州市人民醫(yī)院消化病肝膽胰疾病診療中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上錦旗，感謝他們的“妙手神刀”。中心順利開展的經(jīng)臍周腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，為愛美的患者帶來了福音。

愛美的她，遭遇膽囊息肉危機(jī)

年僅23歲的劉女士，在2年前體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)膽囊息肉。起初，息肉不足1公分，醫(yī)生建議定期隨訪。然而，時(shí)間的推移讓息肉逐漸長(zhǎng)大。2025年3月，腹部彩超提示膽囊多發(fā)息肉，最大直徑約1.3cm。這個(gè)消息讓劉女士緊張不已，她趕忙來到柳州市人民醫(yī)院消化病肝膽胰疾病診療中心門診咨詢。

接診的劉振主任醫(yī)師詳細(xì)地向劉女士解釋，膽囊息肉雖多為良性，但在特定情況下存在潛在惡變幾率：

● 當(dāng)膽囊息肉最大直徑≥10毫米，尤其是單發(fā)息肉；

● 息肉直徑在6-9毫米，同時(shí)患者年齡超過60歲、有原發(fā)性硬化性膽管炎病史、息肉為無蒂息肉樣病變、局灶性膽囊壁增厚>4毫米；

● 息肉直徑＜10毫米，卻在2年隨訪期內(nèi)生長(zhǎng)≥2毫米，表明短期內(nèi)快速增生；

● 膽囊息肉合并急慢性膽囊炎、合并膽囊結(jié)石、超聲檢查血供豐富懷疑癌變，或是有膽囊癌家族史等情況。

考慮到劉女士的息肉近兩年增長(zhǎng)速度過快，符合手術(shù)指征，醫(yī)生建議盡早手術(shù)。但陪診的母親卻有新的擔(dān)憂：女兒還年輕，手術(shù)留疤會(huì)不會(huì)影響美觀？劉振主任醫(yī)師的一番話讓她們懸著的心安定了下來：通過經(jīng)臍周的腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，可以讓手術(shù)切口被藏到臍周褶皺當(dāng)中，滿足年輕女士的美容需求。

切口“隱身”，臍周“魔法”驚艷亮相

入院后，中心肝膽胰外科迅速為劉女士完善術(shù)前檢查。經(jīng)過科室討論，鑒于劉女士既往無腹部手術(shù)史，膽囊未見明顯炎癥表現(xiàn)，評(píng)估認(rèn)為適合經(jīng)臍周腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過臍部建立觀察孔及操作通道，利用高清腹腔鏡，在毫米間精準(zhǔn)操作。術(shù)中懸吊膽囊，完整切除病變組織，術(shù)中快速病理提示為膽囊息肉。

在加速康復(fù)外科理念的指導(dǎo)下，劉女士術(shù)后恢復(fù)迅速。術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)便順利出院。

新技術(shù)的魅力，美學(xué)與微創(chuàng)深度融合

傳統(tǒng)腹腔鏡下，膽囊切除手術(shù)通常需要3-4個(gè)穿刺孔，其中兩個(gè)約1cm，另外的約0.5cm。中心肝膽胰外科對(duì)單孔腹腔鏡的布孔方式進(jìn)行改良，新開展的“隱蔽切口”減孔及單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，將觀察孔及操作通道圍繞在臍周，巧妙利用人體天然的凹陷，把切口隱藏于臍部褶皺，愈合后幾乎看不到瘢痕。這一技術(shù)尤其適合年輕女性、健身愛好者等對(duì)體表美觀有高需求的群體，實(shí)現(xiàn)了美學(xué)與微創(chuàng)的深度融合。

醫(yī)生提醒，開展經(jīng)臍周腹腔鏡下膽囊切除術(shù)需要滿足一定的條件，并非適用于所有患者。如果患者膽囊壁厚度＞4mm、患有急性膽囊炎、既往曾行腹部手術(shù)、高度懷疑膽囊惡變等復(fù)雜情況，就不適合這項(xiàng)新技術(shù)。在這些情況下，傳統(tǒng)腹腔鏡及微型腹腔鏡技術(shù)同樣能發(fā)揮“小傷口辦大事”的優(yōu)勢(shì)，依然可以滿足患者無明顯手術(shù)疤痕的需求。