近日，柳州市人民醫院癲癇中心團隊成功為兩名難治性癲癇患者實施了迷走神經電刺激術（VNS），通過在體內植入電極，電極刺激迷走神經，使電刺激到達腦內的各個部位，起到控制癲癇發作的作用。該技術的常規開展，為越來越多難治性癲癇患者的治療帶來新希望。

兩名患者的病程均長達10余年，長期口服抗癲癇藥物來控制癲癇發作，癲癇仍時有發作，通過不斷增加藥物，目前聯合3種抗癲癇藥物治療，但癲癇仍難以控制，為患者及家庭帶來巨大的痛苦。

輾轉多家醫院后，兩名患者來到柳州市人民醫院神經內科就診。醫生了解到兩名患者的癲癇屬于典型的難治性癲癇，并且藥物控制不佳后，癲癇中心團隊立即組織了多學科聯合診療，神經內科、神經外科、放射科、核醫學科、神經電生理組、兒科、藥學部等科室的專家進行嚴格的術前評估后，認為兩名患者顱內癲癇病灶為多處異常放電，不宜行開顱癲癇病灶切除，建議行迷走神經電刺激療法。

醫生介紹，癲癇病在本質上就是腦內的神經細胞存在異常放電，而迷走神經電刺激術是通過在皮下植入電極，發出脈沖電刺激來治療傳統的藥物和手術無法控制的癲癇發作，從而達到治療癲癇的目的，被稱作特殊的“電子藥物”。

經過充分的術前準備，柳州市人民醫院神經外科主任葉遠良團隊成功為兩名患者實施“迷走神經電刺激術（VNS)”。該手術不用開顱，僅僅在頸部和胸部做一小切口，刺激器放置于患者皮膚下面，刺激器與同側迷走神經通過導線相連，手術創傷小，傷口愈合快。

術后2周，神經內科主任陳紅團隊為兩名患者開啟脈沖刺激程序，進行神經調控，通過調控脈沖頻率和強度刺激迷走神經達到減少癲癇發作的目的，效果良好，患者十分滿意。

經統計，在已經使用迷走神經電刺激術來幫忙控制癲癇發作的病患中，大部分病患的癲癇可獲得較好的改善，這種效果可長期維持，而癲癇控制的效果也可能隨時間的進行而增加。迷走神經電刺激術在減少癲癇發作的同時，對癲癇患者的情緒、行為、認知等均有改善，隨著這些腦功能的改善和提高，癲癇患者的生活質量明顯上升。

科普小課堂

一、什么是迷走神經電刺激術？

迷走神經電刺激術屬神經調控，改變了以往開顱手術切除病灶的癲癇治療模式，對于藥物不能控制的難治性癲癇起到了積極的治療作用。其通過刺激人體左側迷走神經，來改善大腦的放電規律，起到控制癲癇發作的作用。

二、什么樣的患者適合迷走神經電刺激術？

（1）經過正規抗癲癇藥物的治療，依然不能有效控制癲癇發作者；

（2）多灶性或彌漫性癲癇病灶，或者病灶無法明確定位者；

（3）不能耐受開顱手術，或者開顱手術后效果不佳者；

（4）不能耐受抗癲癇藥物的副作用者。

三、迷走神經電刺激術后能夠有何種療效？

迷走神經電刺激術可以減少病人癲癇發作的頻率和次數、發作時間和嚴重程度，以及改善患者術后的生活質量和認知能力等。

四、迷走神經電刺激術的長期療效怎么樣？

迷走神經刺激長期治療的效果較穩定，并且其有效性在一定程度上隨治療時間的延長而增加，隨著時間的推移治療效果會越來越好。其中年齡小于16歲的病人效果更好。

五、迷走神經電刺激術后是否可以停止服藥？

開始的調節階段基本不建議停藥，要根據患者的發作改善情況，如果病情完全得到控制，持續一段時間之后，可以根據專家的建議，適當逐漸地依次減少藥物。

六、迷走神經電刺激術會對正常生活有影響嗎？

脈沖發生器和導線都是植入在體內的，手術創口愈合后基本不影響正常生活。

七、兒童植入后，隨著身體生長，導線的長度是否足夠？

VNS導線的長度足夠，而且在植入體內時，會做環形固定，保證正常生長發育的彈性伸展。即使是年齡較小的兒童也基本不必擔心隨著身高的生長出現導線斷裂的情況。