愛你在心“口難開”---失語癥

“說話”對正常人來說，是一件簡單輕松的事情，但對于腦卒中后大腦語言中樞受損的患者常常有口難開，想說卻說不出來。

失語癥常見病因有：腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、感染等，其中腦卒中是失語癥最常見的原因。美國失語癥協會數據顯示大約有25％- 40％的腦卒中幸存者患有失語癥，我國的研究資料顯示至少1/3以上的腦卒中患者可存在各種言語障礙。

失語癥有哪些表現呢？

1.聽理解障礙：指患者對口語理解能力降低或喪失。聽覺正常，但聽不懂別人和自己的語言，因此雖能說話，但語言混亂，常常表現答非所問，別人不能理解其講的內容。

2.口語表達障礙：指患者口語表達減少，說話費力、雜亂，表達語句長度變短，多由單詞組成，經常出現詞的替代，因此雖能聽懂別人的話，但在交談中常出現錯語、停頓、開口困難的現象。

3.閱讀障礙：朗讀文字、理解文字的意義時出現困難，詞與圖的匹配錯誤、不能用詞與實物配對。

4.書寫障礙：書寫不能，或是寫出來的字或筆畫不正確，鏡像書寫等。

失語癥怎樣治療呢？

1.針對性訓練：治療前要進行評定，評估患者是否存在失語癥、失語癥的類型及嚴重程度，以便明確治療方向和目標。訓練可以從患者殘存功能入手，逐步提高其語言能力。治療內容要適合患者文化水平及興趣。

2.綜合訓練，注重口語：如果聽、說、讀、寫等多方面受損時，要進行綜合訓練。

3.注意調整患者的心理反應，方法靈活多樣：當治療取得進展時，要鼓勵患者，堅定信心，治療過程中隨時根據患者的狀態調整治療的難度與強度。

4.家庭指導和語言環境調整：要經常對家屬進行必要的指導，使之配合治療，輔以家庭康復，取得最佳效果。

失語癥的評估內容？

1.理解能力評估包括：聽覺理解、嗅覺理解、空間理解、視覺理解、觸覺理解；

2.表達能力評估包括：口語表達能力、朗讀能力、書寫能力、肢體語言；右側大腦半球功能評估：表情辨別能力、圖形匹配能力、隱喻句理解能力。

可以采用哪些訓練方法？

1.理解能力訓練：視聽結合、聽覺理解、視覺理解；

2.表達能力訓練：口語表達、書面表達；

3.綜合應用：看圖說話、看圖寫話、主題對話；在理解和表達的基礎上，對患者的語言綜合運用能力進行訓練，提高其日常溝通交流的能力。

失語癥不可怕，真正可怕的是對苦難的妥協，而康復所帶來的，也是一種希望。“不放棄，不拋棄”，相信總會有奇跡！

康復醫學科簡介

柳州市人民醫院康復醫學科成立于 2009年，是一支由康復醫師、康復治療師及康復護士組成的優秀專業團隊，全科由康復治療區、康復病區、康復家庭病床、康復門診及高壓氧艙治療區組成。

康復醫學科內設有運動治療區(PT)、作業治療區(OT)、言語治療區、吞咽治療區、傳統中醫治療區、理療區等6個治療區及舒適的康復住院病房。寬敞明亮的治療區場地，個性化的環境設置，以及先進的康復治療設備，給患者帶來良好的康復體驗。

按照多學科合作（MDT）模式，科室在神經內科、神經外科、重癥醫學科、運動與骨關節病科、脊柱骨科等相關科室，積極開展早期床邊康復介入，減少了并發癥發病率，加快了患者的疾病及功能的恢復。

                       編輯：羅程成          

                    審稿人：梁毅          

審核：護理部 房惠惠