婦科門診就診攻略

各種聚會上，我總能成為那個“婦女之友”，因為我是一名婦科護士。但每當說起婦科體檢，很多女性朋友們仍然感到羞澀、膽怯..

一部分朋友竟然從來沒有進行過婦科體檢，甚至不知道婦科體檢是什么。一些女性朋友通過網絡搜索進行自我診斷，不僅不科學，更有可能讓疾病沒有得到早期的治療而延誤病情，我們在日常工作中常聽到一句話，“早知道..我就..”。可是，世上沒有后悔藥，疾病重在預防，預防的關鍵在于早期檢查。慢慢的我也了解了她們的焦慮，原來只是因為不了解，其實，婦科體檢并不可怕，作為“婦女之友”，要給各位集美們好好普及這些“你需要知道的事兒”。

1.著裝

臨床中發現了一些我們認為很簡單患者確難以理解的“事兒”，比如她們不能理解“脫掉一邊褲子”啥意思？這里做一下說明了，大多數情況下來婦科就診，我們都需要進行婦科檢查，而這項檢查需要我們暴露女性的外生殖器，一般婦檢脫左右哪一邊都是可以的。包括秋褲襪褲打底褲和內褲，統統脫出來，因此，穿著方便穿脫的褲裝、裙裝是比較合適的。

2.怕痛

“聽人家說婦檢痛到懷疑人生？”

這要好好說說了，沒有一個醫務人員會在檢查時故意把病人弄痛，對于有經驗的醫生更知道怎樣讓你在“不知不覺”中完成檢查。所以，別聽那個“人家說”。

3.白帶

婦科白帶常規是臨床用于檢測陰道炎癥的常規檢測，可以檢查出是否有炎癥感染時的細胞異常變化，還可以明確感染原的種類，如霉菌、滴蟲、厭氧菌等，并且可以了解陰道的pH值、陰道乳酸菌等陰道微環境的狀態。當女性白帶量明顯增多，性狀發生改變，可表現為豆腐渣樣、泡沫狀、黃色膿性、黃綠色黏稠狀等，或出現異味，如魚腥味，或出現陰道、外陰瘙癢時，我們就會考慮陰道炎癥，就需行白帶常規檢查，婦科白帶常規檢查對陰道的清潔度、有益菌、病原體、感染程度均可做出檢測。正常清潔度在I-II度，白帶清潔度Ⅲ-Ⅳ度，提示可能存在陰道炎，如霉菌、細菌、滴蟲等病原體，提示呈陽性，則表明為不同類型的陰道炎，需要針對性治療。若出現瘙癢、白帶異味等不適癥狀建議盡快到醫院進行檢查哦。

4.B超

現代的婦科B超檢查有兩種方式：腹部和經陰道腔內的B超。

做腹部的B超檢查，需要膀胱充盈下才能看清楚子宮附件及盆腔的圖像，這也就是為什么醫生會關心我們多喝水，憋尿的原因。

陰式B超(陰超)是一種腔內超聲，是將超聲探頭直接放在陰道內進行超聲檢查的一種方法，而陰式B超(陰超)不需要憋尿，探頭在陰道內緊貼宮頸及后穹窿不像腹部B超，聲束要經過腹部皮膚、肌肉，所以盆腔顯示更加清晰。尤其是對后位子宮、子宮內膜癌、子宮肌瘤、前置胎盤等的觀察，圖像顯示比腹部超聲明顯清晰。（無性生活的女性朋友需提前告知醫師，此項檢查禁止操作）。

4.HPV檢測

HPV檢測主要是看有沒有人乳頭瘤病毒（HPV）感染，檢查方法也比較簡單，就是用個小刷子在宮頸和陰道刷取局部的脫落細胞，然后送檢。但不建議單獨做HPV檢測，最好同時做薄層液基細胞學（TCT）的檢查，才能綜合判斷宮頸的狀況。如果檢查發現有高危型的人乳頭瘤病毒感染，或者有宮頸的病變，可以進一步去做陰道鏡以及宮頸活檢。明確疾病的嚴重程度后，就可以采取相應的治療措施。如果有宮頸的高級別病變，或者有早期的宮頸癌，可以通過手術的方式治療。如果有中晚期的宮頸癌，要根據具體的病情選擇治療方式。

5.TCT檢查

TCT檢查又稱為薄層液基細胞學檢查，其通過涂片的方式檢查宮頸脫落細胞，TCT檢查要求患者三天內禁止性生活、陰道鏡檢查、禁陰道用藥。若患者患有陰道炎，需暫緩TCT檢查。此外，TCT檢查要求細胞數量足夠，其結果需由專科醫生進行判斷。

6.陰道鏡檢查

陰道鏡檢查一般建議患者月經干凈3-7天之內來進行陰道鏡檢查。檢查前一天避免性生活和陰道上藥，這樣可保障陰道的清潔。做陰道鏡檢查的時候，我們是進行常規的婦科檢查然后在暴露好陰道宮頸的前提下，進行陰道鏡掃描，還要配合著必要的藥物，來了解病變的組織，然后有針對性的進行活檢。一般陰道鏡會有拍照功能能夠把宮頸病變的形態和具體的位置拍攝下來，還可以打印出來給患者自己保留。

近年來，各種婦科疾病發病率都在升高，很多女性發現時疾病已經轉為慢性，或者晚期，錯過了合適的治療時期，這里我們再次建議，女性朋友要對自己的身體健康負責哦。