它被稱為男性不育的“頭號殺手”，卻又有很多患者毫無癥狀。在男性健康問題中，這是一個既常見又容易被忽視的“隱形”問題。今天，我們就來揭開它的神秘面紗。不少男性朋友會有這樣的憂慮：“為什么長時間久坐或長時間久站之后，下體會隱隱作痛？”“劇烈運動后，陰囊為何會墜脹不適？”當感覺到有點“蛋疼”時，男性朋友們可要提高警惕了！這很可能是精索靜脈曲張發出的“危險信號”。

男性陰囊里有兩條“條索狀組織”，里面包含輸精管，血管等多條輸送管道。醫學上，稱之為精索。精索中的靜脈就是精索靜脈。將精索靜脈想象成城市里的排水管道，當某處發生堵塞，血液“水流”無法順暢流動，長時間的血液堆積使得原本平滑的靜脈會被撐脹扭曲，形成如同蚯蚓狀的軟管，這便是精索靜脈曲張的直觀形態。

如何判斷是否有精索靜脈曲張？

   陰囊墜脹感與疼痛：這是最典型的癥狀。表現為一側（多為左側）陰囊有持續、牽拉式墜脹感、隱痛。長時間站立、行走或勞累后加重，平臥休息后減輕或消失。

陰囊可見或可觸及的團塊：在嚴重情況下，患者自己可以在陰囊皮膚上看到像“蚯蚓”一樣迂曲的血管團，摸起來感覺軟軟的。

睪丸萎縮：患側的睪丸可能比對側更小、更軟，這是長期血液淤積、睪丸缺氧和高溫環境導致的功能性損害。

不孕：這是很多患者首次就診的原因。精索靜脈曲張會導致睪丸局部溫度升高（比正常高0.6-0.8℃）、血液淤積缺氧、有害物質反流等，從而影響精子的生成和質量，導致精子數量減少、活力下降、畸形率增高。

有個朋友有點“蛋疼”，需要做哪些檢查來確診？

體格檢查：是最重要、最初步的診斷方法。醫生會在溫暖的環境下對患者進行站立位和平臥位的檢查。

彩色多普勒超聲（彩超）：這是診斷的金標準。它可以清晰地顯示靜脈的直徑、血液反流的情況，并能準確測量睪丸大小，非?？陀^可靠。

精液分析：對于有生育需求的患者，這是必查項目，可以評估精子質量是否受到了影響。

如何告別“蛋蛋”的憂傷？

避免長時間站立或久坐：間隔一段時間坐下休息或走動一下。

健康飲食，保持大便通暢：減少因便秘增加腹壓。

穿寬松、透氣的內褲：使用陰囊托帶或穿緊身內褲可能會暫時減輕墜脹感，但長期并不推薦，因其可能影響散熱。選擇寬松的平角內褲更佳。

適度鍛煉：避免進行會增加腹壓的劇烈運動（如大重量深蹲、硬拉）。

戒煙限酒。

而癥狀嚴重或生育計劃受阻時，手術治療則是扭轉局面的關鍵武器。精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病，不必過度焦慮，但也絕不能忽視。如果您有點“蛋蛋”的憂傷，或者婚后一年未避孕仍未生育，請及時到正規醫院泌尿外科就診，通過專業的檢查和評估，選擇最適合您的處理方案。

記住，早發現、早評估、科學應對，是守護男性健康和生育力的關鍵！
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文稿：龔思思

審稿：羅玲玲

審核：護理部 房惠惠