“哇哇哇，生娃后真的不痛了，強(qiáng)推！！！”“待產(chǎn)包必備止痛神器”……最近，上面這些話是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推薦“神藥”雙氯芬酸（尤其是栓劑）的常見語句，在孕媽群和社交平臺(tái)上被瘋狂種草，部分準(zhǔn)媽媽會(huì)在手術(shù)前通過各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“做功課”。雙氯芬酸（尤其栓劑）在孕媽圈中被冠以剖宮產(chǎn)止痛神藥之名，甚至成為標(biāo)配。但往往這些社交媒體會(huì)夸大其“無痛恢復(fù)”體驗(yàn)，導(dǎo)致部分產(chǎn)婦盲目迷信并且自行購藥使用，卻淡化禁忌癥和風(fēng)險(xiǎn)。但真相是——雙氯芬酸并非萬能止痛藥，盲目使用可能帶來致命風(fēng)險(xiǎn)！
一、什么是雙氯芬酸？為什么被傳“止痛神效”
雙氯芬酸屬非甾體抗炎藥（NSAIDs），通過抑制環(huán)氧合酶（COX）減少炎癥介質(zhì)生成，從而緩解疼痛。其栓劑經(jīng)直腸給藥，具有吸收快、避開胃腸道首過效應(yīng)等優(yōu)勢，因其強(qiáng)效止痛作用，很多人把它當(dāng)“萬能止痛藥”，甚至長期濫用，卻忽略了它的潛在危險(xiǎn)！
雙氯芬酸，不是你想用就能用！
二、這些情況絕對(duì)禁用！盲目用藥=傷害自己和孩子
雙氯芬酸并非人人適用，以下人群嚴(yán)禁使用（包括但不限于）：
?嚴(yán)重心臟病/高血壓：可能導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重！
?消化道損傷：可能引起胃痛、胃潰瘍、胃出血甚至穿孔！
?腎功能不全：可能導(dǎo)致急性腎損傷、尿毒癥！
?哮喘/NSAIDs過敏：可能誘發(fā)致命性哮喘發(fā)作！
?凝血功能異常：可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，特別是患有凝血功能障礙或正在使用華法林、其他抗凝藥、抗血小板藥物（如：阿司匹林）的患者出血風(fēng)險(xiǎn)更高！
?哺乳期婦女禁用：雙氯芬酸可通過乳汁分泌！新生兒對(duì)藥物敏感，新生兒代謝能力弱，可能引發(fā)過敏或肝腎損傷。國家藥監(jiān)局2020年已修訂說明書，明確“哺乳期婦女禁用”！
三、科學(xué)鎮(zhèn)痛絕非一“藥”之功：替代“神藥”的合理選擇
?采用多模式鎮(zhèn)痛策略，科學(xué)有效的鎮(zhèn)痛方案包括多種藥物與非藥物手段的聯(lián)合應(yīng)用，以提高鎮(zhèn)痛效果、減少副作用。
?術(shù)后鎮(zhèn)痛泵仍然是術(shù)后核心鎮(zhèn)痛手段之一，可持續(xù)緩解疼痛。
?在藥物選擇上，推薦使用階梯式鎮(zhèn)痛方案，以對(duì)乙酰氨基酚為基礎(chǔ)用藥，必要時(shí)聯(lián)合低劑量阿片類藥物，以減輕疼痛、減少不良反應(yīng)。
?非藥物干預(yù)措施也至關(guān)重要，例如術(shù)后早期下床活動(dòng)、佩戴腹帶以減輕切口張力，以及進(jìn)行呼吸訓(xùn)練或借助音樂療法，有助于降低疼痛敏感度，促進(jìn)身體恢復(fù)。這些措施相輔相成，為產(chǎn)婦提供更安全、舒適的術(shù)后鎮(zhèn)痛體驗(yàn)。
四、重要提醒：止痛藥是“雙刃劍”，聽醫(yī)生的最靠譜！
我們理解每一位媽媽都希望產(chǎn)后少受罪，但“自行用藥”可能帶來無法挽回的后果——輕則出血、胃痛，重則影響肝腎功能甚至危及生命。
柳州市人民醫(yī)院始終倡導(dǎo)“安全用藥，科學(xué)鎮(zhèn)痛”。如果您對(duì)剖宮產(chǎn)后的疼痛管理有疑問，或擔(dān)心某種藥物是否適用，請務(wù)必提前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或麻醉科醫(yī)師，我們會(huì)根據(jù)您的身體狀況（如是否有基礎(chǔ)疾病、過敏史等），制定最適合您的個(gè)性化方案，幫你選對(duì)“安全盾牌”！
（以上圖片部分來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除）
柳州市人民醫(yī)院產(chǎn)科是柳州市高危孕產(chǎn)婦集中、綜合實(shí)力強(qiáng)的科室，是自治區(qū)臨床重點(diǎn)專科、柳州市臨床重點(diǎn)專科、柳州市市級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心、柳州市危重孕產(chǎn)婦救治中心質(zhì)控中心，廣西“婦幼緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目”培訓(xùn)基地、廣西助產(chǎn)專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
產(chǎn)科分母體醫(yī)學(xué)、普通產(chǎn)科、胎兒醫(yī)學(xué)三個(gè)亞專科，學(xué)科發(fā)展?jié)M足普通產(chǎn)科、妊娠合并癥及并發(fā)癥診療、疑難急危重癥救治、優(yōu)生遺傳咨詢及胎兒宮內(nèi)診治的需要，在為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)同時(shí)，還承擔(dān)了各個(gè)層次的臨床教學(xué)工作。
近年來，產(chǎn)科充分發(fā)揮綜合醫(yī)院優(yōu)勢，聯(lián)合內(nèi)科、外科、兒科、檢驗(yàn)科、輸血科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科及醫(yī)學(xué)影像科對(duì)妊娠合并心臟病、血液病、肝病、腎病等內(nèi)外科疾病及妊娠并發(fā)癥進(jìn)行綜合診治，對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)施生命監(jiān)測及支持治療，如體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）、血漿替換、人工肝治療，血液透析等，成功救治了包括重癥肝炎、急性脂肪肝、腎功能不全、ARDS、嚴(yán)重的心臟病、白血病以及因妊娠合并癥、并發(fā)癥導(dǎo)致的多器官臟器功能損害如HELLP、DIC、呼吸衰竭、心衰等危重病例。
馨中有愛，“嬰”你而來。產(chǎn)科將始終致力于守護(hù)每一對(duì)母嬰的健康，推動(dòng)產(chǎn)科的診療及技能操作水平再上新臺(tái)階！
聯(lián)系電話：0772-2662618、2663104
文稿：黃夢蘇
審稿：陳瀅、劉娟
審核：護(hù)理部 房惠惠
