隨著全球人口老齡化以及諸多慢性疾病患者生存率的提高，房顫發病率和患病率呈上升趨勢。中國心血管病(CVD)患病率處于持續上升階段。推算CVD現患人數3．3億，其中心房顫動487萬。如果你經常感覺到莫名的心慌、氣短，或者感覺到胸悶、沒有力氣等等，就要考慮是否發生了心房顫動。
什么是房顫？
心房顫動是一種常見的心律失常。正常的心跳是60-100 次/分，頻率規整，心臟協調一致地跳動。當某種原因導致心房顫動發生后，心房異常“電活動”，它又快又亂，心房頻率可高達350-600 次/分，并引起心臟不規則地跳動，可導致心慌、頭暈、胸悶等癥狀發生。也可通過心電圖識別房顫。
發生房顫的原因有很多，最常見的是各種器質性心臟病，如冠心病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌病等。日常生活中，老年人、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙酗酒、心梗以及有房顫家族史等這類人群比較容易發生房顫。
心悸是房顫的主要癥狀，其他常見癥狀有胸悶、頭暈、乏力、運動耐量下降等，部分患者可能表現血栓栓塞或心力衰竭（heart failure, HF）等并發癥的癥狀。
大約三分之一的病人沒有明顯癥狀（可能與其心室率控制較好、或是合并房室結疾病有關）。體格檢查可發現三個"不一致"征象：心律絕對不整、第一心音強弱不等、脈搏短絀（脈率<心率）。部分病人表現為一陣一陣的發作。這使得房顫有時被稱為“隱形的殺手”，就像是一個悄悄逼近的陰影，無聲無息地威脅著我們的健康。
房顫為什么會導致腦卒中？
想象一下，心臟就像一個精密的泵，而血液則是泵中流動的液體。在正常情況下，心臟有節奏地收縮和舒張，推動血液流動。但當出現房顫時，心臟的收縮變得混亂，血液流動受阻，容易在心臟內形成渦流，進而導致血栓。這些血栓一旦脫落，就會隨著血液流動，如果堵塞了腦部的血管，就會引發腦卒中--即“中風”。
居家如何預防中風？
對于房顫患者來說，居家預防腦卒中是一項至關重要的任務，務必注意做到以下事項，一是根據醫生的指導，正確使用抗凝藥物，進行抗凝治療；二是保持健康的生活方式；三是定期檢查；四是癥狀識別與及時就醫。
藥物治療可緩解房顫臨床癥狀但不能根治，其主要目的是恢復竇性心律，控制快速心室率、預防血栓形成、預防腦卒中--即“中風”。患者需要根據醫生的指導，正確使用抗凝藥物，目前抗凝藥物主要有華法林，此外，新型口服抗凝藥NOACs（達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等）。
服用抗凝藥的患者應關注是否有出血傾向，定期復查凝血常規檢查，最初是每周一次，當凝血水平穩定后每月進行一次。
保持健康的生活方式對于預防腦卒中至關重要。這包括戒煙限酒、均衡飲食、適量運動、保持心情愉悅等。您可以將這些健康習慣視為維護“心臟城市”交通秩序的規則，它們有助于保持血液流動的暢通無阻。
房顫患者應定期進行心電圖、心臟彩超等檢查，以及時了解心臟狀況。同時，定期進行腦部影像學檢查，如MRI或CT，以檢測是否存在腦部血管病變。
如果您或家人出現房顫癥狀加重或出現新的癥狀，如突然出現的心慌、胸悶、肢體無力、言語不清等，應立即就醫，以免延誤治療。
結語
房顫并不可怕，輕視才是“致命真兇”。在沒有房顫時做好預防，患有房顫時正確對待，才能把危害降到最低。關注心臟健康，采取積極對應措施預防、治療房顫，是我們共同的責任，讓我們攜手一起，關注房顫，預防腦卒中。
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文稿：趙飛燕
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