腦卒中所帶來的危害

腦卒中，俗稱中風，是我國成人致殘的首位病因，近三分之二的腦卒中患者會遺留不同程度的功能障礙，其中肢體功能障礙最為突出，70%～80%卒中患者因為殘疾不能獨立生活，嚴重影響了患者及其照顧者的生活質量，增加了其經濟負擔。

腦卒中康復是降低致殘率最有效的方法

系統的康復訓練能夠帶來以下獲益：

1.減輕患者功能上的殘疾；

2.加速腦卒中的康復進程；

3.提高患者的滿意度；

4.提高生活質量；

5.降低潛在的護理費用；

6.節約社會資源；

7.早日回歸家庭，回歸社會。

但是由于部分腦卒中患者及家屬對康復的理解存在一些誤區，可能影響了康復效果！

誤區一：身體偏癱虛弱，日常生活全依靠家屬協助

×一些患者腦卒中之后，家屬認為患者肢體偏癱比較虛弱的狀態，因此對患者進行無微不至的全方位照顧，即使病情穩定后，家屬或患者本身因擔心病情復發或加重病情，仍不進行身體活動，繼續堅持靜養。

√實際上人體的器官和肌肉都是“用進廢退”的，經常使用就會變得發達，反之則逐漸退化。若患者自身不積極進行康復訓練，可能會導致癱肢關節攣縮變形、肌肉萎縮、心肺功能下降、骨質疏松等問題，嚴重時還會使患肢喪失運動功能，卒中后康復治療要積極參與，病情穩定，患者發病24h后可以進行床邊康復、早期康復訓練，采取短時間循序漸進的方式進行，以患者耐受為宜。

誤區二：康復訓練太累了，打打針、做做理療就夠了

×患者認為做這些康復訓練太累了，偏愛針灸、按摩與理療這些被動訓練，對主動康復訓練的配合度不高。

√康復治療和我們傳統的針灸和理療按摩差別非常大, 需要在康復治療師指導下進行系統性的康復訓練。只做針灸理療有可能耽誤最佳的康復時機，主動康復訓練的效果更佳，神經損傷之后的功能重建需要患者的主動練習，治療配合度不高會影響康復的進程，患者在康復訓練中應以主動運動為主，被動運動為輔，研究顯示，相比被動訓練的患者，主動康復訓練的患者生活質量和患肢感覺運動功能有明顯提高。

誤區三：急于求成，要盡早下床行走

×腦卒中患者及家屬在面對癱瘓在床的情況時往往都康復心切，非常著急地想要走路，所以很多時候在患者功能還沒有達到步行條件時，由家屬拖著拽著強行練習走路，甚至爬樓梯，這樣的行為對患者的康復進程是非常不利的，可能會導致關節腫脹、脫位，從而出現“挎籃手、劃圈腿”的癥狀，并且異常步態一旦形成，糾正起來十分困難。

√康復治療要循序漸進，需要科學的訓練計劃，從腦卒中運動機能的恢復來看，康復訓練應循序漸進，應從最基礎的功能練起，以行走功能康復為例，應遵循坐位平衡→ 站位平衡 → 輔助行走 → 獨立行走 → 復雜環境下行走等訓練階段，每一階段都不應急于求成，如若不慎跌倒，有可能前功盡棄。

誤區四：偏愛在患側肢體靜脈輸液

×患者和家屬認為患側肢體不會動，用來靜脈輸液正好合適。

√殊不知，這會影響患肢的康復。患肢的血液回流本來就差，加之滲液和活動受限，易引起手背水腫和粘連，從而增加肩手綜合征發生的概率。

誤區五：康復只是醫務人員的事情

×有些患者發病后容易變得敏感而脆弱，表現為對醫務人員的過度依賴性，缺乏康復訓練的主動性，認為醫生的康復手法、針灸才是治療，翻身轉移等依賴護士，自身的主動訓練是沒用的。

√其實不然，對腦卒中患者而言，主動訓練比被動治療更重要。康復的五大原則之一就是要求患者“主動參與”。

綜上所述卒中康復建議

早期開始：腦卒中患者病情穩定后應盡早介入康復治療干預。

循序漸進：治療內容、時間及強度均應根據對評估情況逐漸增加。

綜合全面：根據評估結果系統康復訓練，主動參與康復治療以取得最佳的效果，盡早回歸家庭、回歸社會。

今天的分享就到這里，我們下期再見！
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柳州市康復醫院創建于2020年9月，是由柳州市人民醫院和柳州市殘疾人聯合會合作創辦的公益性事業單位，為柳州市人民醫院醫療集團康復院區，2021年成為市醫保、工傷醫療保險及自治區殘疾兒童康復定點機構。醫院診療技術先進、康復設備及康復治療種類齊全，是集臨床、康復、預防、教學、科研一體的二級康復醫院。

醫院占地約9.11畝，總建筑面積1.22萬平方米，建院時核定床位100張，至2023年醫院床位增至220張，同比上升220%；2021年出院399人次，2022年出院人數851人次，同比上升213%；康復評定率在100%以上。康復醫院環境舒適、山清水秀、居家式病房設計，十分適宜疾病康復。由專業的醫師、康復治療師定制康復處方，為患者提供全面康復方案，突破慢病防治的瓶頸，實現疾病的身心康復。

醫院人才隊伍實力雄厚，其中衛技人員96人，康復醫師24人，康復治療師22人。其中主任醫師1人，副主任醫師6人，碩士10人。碩士研究生導師1人。

醫院形成了一個較為合理的康復學科體系，目前醫院病區科室現有8個專業方向：重癥康復、神經康復、骨關節康復、老年康復、兒童康復、疼痛康復、傳統醫學康復、康復治療技術等。康復設備多達100多臺（套），包括：高壓氧艙、平衡測試與訓練系統、三維步態評估系統、懸吊治療系統、上下肢主被動訓練系統、生物反饋治療儀、沖擊波治療儀、Walkerview進口數字化跑臺、德國MOTOmed設備、天軌系統、吞咽神經肌肉低頻電刺激儀、肺功能評定等大型設備，為疾病預防與康復提供有力保障。醫院設施設備齊全，配備了CT1臺、超聲1臺、生化流水線、高壓氧艙可為患者提供更加高效、及時、精準的診斷和治療。

醫院致力于社區一體化建設。與北城集團白云頤養中心養老機構建立合作共建機制，推行“醫養結合，康護一體”模式，實現病人、老人雙向轉診，具有就醫便捷、護理全面、康復專業等多元化醫療服務。同時承接國家級，自治區級及市級殘疾人康復救助項目。

編輯： 覃明芳        

 審稿：覃興樂  林燕華 

審核：護理部  房惠惠