近日，柳州市人民醫院引進的全球最先進PET/CT- Discovery MI正式投入使用，這臺“全息數字化”超高端設備具有準確性好、靈敏度高、掃描速度快、圖像質量好等優點，提高了受檢者的舒適性、診斷結果的準確性和檢查過程安全性。該設備廣泛應用于腫瘤、心臟、神經系統疾病檢查，可以比CT、MR等設備早約半年發現腫瘤病灶，做到早診早治。

PET/CT的正式投入使用，是柳州市人民醫院高質量發展中的又一大事，標志著醫院醫學影像技術和腫瘤的早診早治工作步入了一個新的發展階段，對提高柳州市人民醫院在腫瘤的診斷治療、科研能力和服務水平及開展腫瘤早診早治，提升柳州市人民健康水平有著深遠的意義。

一掃知全身

影像醫學領域的尖端應用

“不到15分鐘，就能把身體的各個部位照完，這臺機器太厲害了！”連日來，不少體驗了PET/CT的患者，幾乎異口同聲地說道。

超快檢查速度、極低檢查劑量、早期病灶檢出、精準病灶定量是PET/CT的四大亮點，它給臨床醫生和患者帶來的是一段高端、準確、綠色、智能的分子影像診療之旅。

“傳統的PET/CT檢查完成全身掃描的時間約為30分鐘，而我院最新的PET/CT在保證質量的前提下，能夠將時間縮短一半以上。”柳州市人民醫院放射科副主任鄧奎品介紹，PET/CT是將PET（功能代謝顯像）、CT（解剖結構顯像）圖像同機融合，使PET與多排螺旋CT兩種最高檔顯像技術的優點融于一體，形成優勢互補，達到1+1>2的效果，一次檢查即可獲得全身的代謝和形態信息，受檢者猶如一個“透明人”，各種病灶在醫生面前一目了然。

過去，在臨床中，醫學影像技術面臨小于5mm的小病灶看不到、看不清、變形、SUV部分收斂等問題，無法攻克毫米級小病灶高清成像、精準定量的難點。如今，PET/CT作為臨床醫學“高科技之冠”，實現了“全息數字化”、全信號采集，從而保證了同時實現高時間分辨率、高空間分辨率和高靈敏度，進而實現更敏銳地發現毫米級微小病灶。同時，超級迭代25次“0”噪聲迭代技術，帶來圖像質量200%提升，精準還原小病灶形狀，以及帶來小病灶SUV定量準確性200%提升，使得PET/CT在面對小于5mm病灶顯像時，原來看不清或者看不見的病灶，現在可以還原出最真實的病灶信息，保證患者檢查結果的檢出率及檢查結果定量精確性。

此外，對于一些劑量敏感性的特殊人群，例如兒童，PET/CT還能夠做到極致1毫居里的超低劑量掃描，讓更多的患者能夠實現更加安全綠色的PET/CT檢查，讓PET/CT在臨床發揮更廣闊的用途。

探測腫瘤的“雷達”

讓腫瘤無處可逃，讓診斷無所不能

在我國，癌癥是非常嚴峻的挑戰，最新的統計顯示，我國每年癌癥的新發病例超過400萬，占全球癌癥發病總數的1/3。PET/CT作為腫瘤疾病診治最為常用和重要的影像設備之一，在病灶發現、鑒別以及后續治療評估方面發揮重要作用。

日前，66歲的文老伯因右側頭部有腫物10多天到我院就診，頭顱CT、MR檢查及手術病理提示轉移性皮質腺癌。那么，原發灶是什么，有沒有其他遠處轉移，怎樣的治療方案更好？文老伯和家人非常茫然。

就在這時，醫生介紹了一個評價分期的利器：PET/CT。通過PET/CT全身掃描成像，結果顯示文老伯右肺上葉周圍型肺癌，雙側頸部、縱隔及肺門多發淋巴結轉移，第6頸椎椎體、第8胸椎右側橫突、左側第8后肋、左側髂骨多發骨轉移。了解全身情況后，醫生運用PET/CT的檢查結果指導穿刺活檢，精準選擇最佳活檢部位，提高活檢準確率，穿刺結果顯示腸型腺癌，低分化區30%，高分化區70%，為臨床醫生提供了全面精細的疾病診治依據。

統計數據表明，做過PET/CT檢查的患者因為PET/CT準確的分期，可使約30-40%的病人改變治療方案，避免了不必要的手術和錯誤治療，避免了病人承擔額外的經濟負擔和承受身體、精神的痛苦。

“早期腫瘤未發生解剖結構變化，傳統的CT、MR檢查均難以發現病變。但腫瘤細胞代謝活躍，PET通過對人體注射18F標記的脫氧葡糖，使病變區域出現異常“濃聚”，圖像上表現為突出‘光點’，結合CT解剖成像，就能較早發現隱藏的腫瘤，精準判斷腫瘤的良惡性，堪稱探測腫瘤的雷達，可真正實現腫瘤的‘早發現、早診斷、早治療’。” 柳州市人民醫院放射科副主任鄧奎品說，“PET/CT在腫瘤的早期定位、定性、分期、復發監測、靶區勾畫、腫瘤療效監測等方面具有重大意義，能為臨床診斷提供更高效、更全面、更精準的影像學支持，為患者提供高科技、高品質診療服務。”

柳州市人民醫院首臺PET/CT的到來，為重大惡性疾病的診斷特別是腫瘤的早期篩查、準確診斷、精準定位提供了強大助力，為臨床針對腫瘤進行分期、治療選擇和療效評估提供了更為全面準確的診斷學信息，為進一步提高我院的醫療水平、更好地為人民服務提供了強有力的保證！

溫馨提示：有檢查需要的患者經過醫生的充分評估后，可提前一天預約檢查。歡迎前來咨詢，咨詢電話：0772-2662920、2662909。

PET/CT中心地址：特殊醫技樓一樓。

科普小課堂

一、PET/CT在腫瘤疾病中的應用：

1.腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別: 腫瘤組織的重要特點之一就是生長迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖酵解速率增高。因此，代謝顯像是早期診斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。如發現肺部單發結節，PET顯示代謝明顯活躍，則提示為惡性病變。若無代謝增高表現，提示良性病變可能性大，手術的選擇就要慎重。

2.確定各類惡性腫瘤的分期和分級: PET能一次進行全身斷層顯像，這也是其它顯像設備所無法實現的。除了發現原發部位病變，還可以發現全身各部位軟組織器官及骨骼有無轉移病變，對腫瘤的分期非常有幫助，并提供準確的穿刺或組織活檢的部位，協助臨床醫生制訂最佳的治療方案。

3.治療效果評估和預后判斷：對腫瘤各種治療的療效進行評估并進行預后判斷，指導進一步的治療。

4.早期鑒別腫瘤復發，對腫瘤進行再分期：PET可以對治療后腫瘤殘留或復發進行早期診斷，并與治療后纖維化、壞死進行鑒別，同時根據治療后病灶分布情況進行再分期，CT及MRI等結構信息為主的影像手段很難做到這一點。

5.腫瘤原發病灶的尋找：通過快速的全身PET/CT掃描，為不明原因的轉移性腫瘤尋找原發病灶。

6.放療生物靶區定位：幫助放療科醫生勾畫生物靶區。例如在肺癌合并肺不張等情況下，放療師很難判斷腫瘤的實際邊界，PET將有助于確定代謝活躍的病灶范圍，為放射治療（尤其是精準放療）提供更合理、準確的定位，降低治療的副作用。

二、心肌存活的研究已成為近年來的熱門話題，普遍認為，PET心肌代謝顯像的方法，是目前判斷心肌細胞活性最準確的方法，稱為“金標準”。PET顯像可以幫助確定和鑒別壞死心肌與可逆性缺血心肌，對介入治療、冠狀動脈搭橋手術有重要的指導作用，可明顯提高搭橋手術的成功率，同時可對術后心功能恢復情況進行預測。

三、腦代謝顯像能準確了解正常情況下和疾病狀態下的神經細胞活動及代謝變化，以及不同生理條件刺激和思維活動狀態大腦皮質的代謝情況。通過PET直觀地了解到人大腦代謝活動情況及各種生理性或病理性代謝變化，并以圖像的方式反映出來。具體應用：

1.癲癇定位: 對腦癲癇病灶準確定位，為外科手術或伽瑪刀切除癲癇病灶提供依據；

2.腦腫瘤定性和復發判斷：腦腫瘤的良惡性定性、惡性膠質瘤邊界的確定、腫瘤治療后放射性壞死與復發的鑒別、腫瘤活檢部位的選擇等。

3.癡呆早期診斷：早老性癡呆的早期診斷、分期并與其他類型癡呆如血管性癡呆進行鑒別。

4.腦受體研究：帕金森病的腦受體分析，進行疾病的診斷和指導治療。

5.腦血管疾病：PET可以敏感地捕捉到腦缺血發作引起的腦代謝變化，因此可以對一過性腦缺血發作（TIA）和腦梗死進行早期診斷和定位，并進行療效評估和預后判斷。

6.藥物研究：進行神經精神藥物的藥理學評價和指導用藥，觀察強迫癥等患者腦葡萄糖代謝的變化情況，為立體定向手術治療提供術前的依據和術后療效隨訪等。