在冠心病合并房顫專題
WATCHMAN左心耳封堵手術直播教學周上
柳州市人民醫院
作為廣西區內唯一一家
受邀并參與手術直播的醫院
充分體現了我院心血管內科團隊的綜合實力
日前,我院攜手江西省人民醫院、上海長海醫院、復旦大學附屬中山醫院、陸軍軍醫大第一附屬醫院、東南大學附屬中大醫院等幾家左心耳封堵技術較為成熟的醫院進行手術交流。

我院副院長郭予潔在活動中致辭,她表示,當冠心病合并房顫,聯合應用抗血小板與抗凝治療可有效減少缺血事件的發生,但會增加出血風險。針對冠心病合并房顫患者,如何選擇最佳的抗栓方案一直是臨床研究的熱點。利用經皮冠狀動脈介入治療(PCI)聯合左心耳封堵術(LAAC),為此臨床難題的解決提供了新思路,柳州市人民醫院先后完成了多例左心耳封堵術,在該領域積累了豐富的經驗。非常高興能夠參加此次直播教學周活動,希望在手術直播環節,各位專家能夠給予多方面指導,相互交流,共同提高。

患者韋某,曾行冠脈支架植入手術,合并心房顫動,藥物治療有較高的出血風險,經我院心血管內科介入團隊仔細評估討論,決定給患者行房顫射頻消融+左心耳封堵一站式手術,讓患者恢復正常竇性心律,并消除長期口服抗凝治療帶來的出血風險。

團隊通過微創方法,將封堵器精準送到左心耳并一次性完美展開,展開后造影顯示封堵傘呈現經典的“草莓型”,之后釋放封堵器,成功封堵左心耳,整個過程不到一小時,術后患者無不適,各項體征正常。

在手術的直播過程中,我院心血管內科介入團隊成員與復旦大學附屬中山醫院張曉春教授、廣東省中醫院陳文勝教授等專家,就左心耳封堵的手術策略、規范操作技巧等進行了探討,同時也給予我院心血管內科團隊精湛的技術予以充分的肯定,希望今后能夠繼續探索,在該方面取得更大進步,為患者帶來更好的預后。
左心耳封堵是一種微創介入技術,通過穿刺股靜脈,把封堵器送至左心耳開口處,進行封堵,使左心耳形成的血栓不至于脫落形成栓塞,對于高栓塞風險、高出血風險的房顫患者是最佳選擇。
左心耳封堵術的優勢
1、無需開胸,微創手術
左心耳封堵術無需開胸,僅需要在患者右側股靜脈處和患者的房間隔處各開一個5mm左右可愈合的小創口。
2、手術安全有效
手術過程中,醫生將特制的記憶合金材質的封堵器通過股靜脈送到左心耳的位置,將左心耳完全封閉,避免血栓脫落至血管。
3、不用長期服藥
避免了患者抗凝藥長期應用引起的消化道和腦出血風險。