近日，家住梧州市的徐阿婆在我院完成右頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)出院。徐阿婆女兒感激地說：“還好及時(shí)做了手術(shù)，看老太太現(xiàn)在這精神氣多好！”

75歲的徐阿婆近3月內(nèi)2次因腦梗塞在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動(dòng)脈分叉部重度狹窄，動(dòng)脈斑塊考慮為不穩(wěn)定斑塊，如果血管狹窄進(jìn)一步進(jìn)展及斑塊脫落均可能造成再次中風(fēng)甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。

徐阿婆的家屬意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，立即將徐阿婆送至我院卒中中心，卒中中心專家霍鑫博士、高文博士查看病情后，一致認(rèn)為患者因頸動(dòng)脈狹窄較重，分叉位置較高，且遠(yuǎn)端血管迂曲明確，無法行支架植入，建議行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

據(jù)我院血管外科霍鑫博士介紹：頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可降低70%以上有癥狀狹窄和男性60%以上無癥狀狹窄患者中風(fēng)的危險(xiǎn)性，70%頸動(dòng)脈狹窄人群采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療后，發(fā)生中風(fēng)的比例比單純藥物預(yù)防下降了約2/3，是公認(rèn)防治腦中風(fēng)并發(fā)癥少、安全系數(shù)高的一種方法。

但是由于徐阿婆已經(jīng)年逾古稀，再加上既往冠心病、腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈環(huán)不完整等病史，行全麻頸動(dòng)脈剝脫術(shù)圍手術(shù)期極高危，將會(huì)面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。面對(duì)該情況，醫(yī)院立即組織血管外科、麻醉科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科進(jìn)行MDT討論，詳細(xì)制定了手術(shù)方案，力求萬無一失。

經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，多學(xué)科共同協(xié)作，為徐阿婆行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，最終順利切除一塊長(zhǎng)約2cm的斑塊。術(shù)后復(fù)查頸動(dòng)脈CTA，顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄恢復(fù)正常。

術(shù)后第2天，徐阿婆即可下床自行活動(dòng)，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，第6天便康復(fù)出院了。

專家在此提醒廣大市民，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是頸動(dòng)脈狹窄的有效治療方式，能夠預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中，改善腦供血。建議40歲以上的人群應(yīng)定期篩查頸動(dòng)脈超聲，發(fā)現(xiàn)問題要及早進(jìn)行干預(yù)，讓更多的高?；颊哌h(yuǎn)離腦梗塞。