妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期發(fā)生的糖代謝異常，但血糖未達(dá)到顯性糖尿病的水平，占妊娠期高血糖的83.6%。

孕媽媽們?nèi)绾闻挪樽约河袩o(wú)GDM呢？

GDM 診斷標(biāo)準(zhǔn)為：孕期任何時(shí)間行口服75 g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），診斷界值 ：5.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol, 1h血糖≥10.0 mmol/ L，8.5 mmol/L≤2h血糖<11.1mmol/L，任1個(gè)點(diǎn)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷GDM。

有些“糖”媽媽們可能會(huì)覺(jué)得奇怪

為什么偏偏是我患妊娠糖尿病呢？

其實(shí)

妊娠糖尿病的高危因素有以下這些

1.孕婦因素：年齡＞30歲、妊娠前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征、孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快；

2.家族史：糖尿病家族史；

3.妊娠分娩史：不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過(guò)多史、妊娠糖尿病病史；

4.本次妊娠因素：妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過(guò)多；反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌病者。

GDM的危害不是血糖高一點(diǎn)那么簡(jiǎn)單??！

對(duì)孕婦：

1.高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%-30%。

2.發(fā)生妊娠期高血壓病的可能性較非糖尿病孕婦高2-4倍。

3.感染是糖尿病的主要并發(fā)癥。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

4.羊水過(guò)多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。

5.因巨大胎兒發(fā)生率明顯升高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高，產(chǎn)程延長(zhǎng)易發(fā)生產(chǎn)后出血。

6.GDM孕婦再發(fā)妊娠時(shí)，復(fù)發(fā)率高達(dá)33%-69%。遠(yuǎn)期患糖尿病幾率增加。

對(duì)胎兒：

1.巨大胎兒：發(fā)生率高達(dá)25%-42%。其原因?yàn)樵袐D血糖高，胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中，促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導(dǎo)致軀體發(fā)育過(guò)度。

2.胎兒生長(zhǎng)受限：發(fā)生率為21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導(dǎo)致妊娠早期胚胎發(fā)育落后。

3.流產(chǎn)和早產(chǎn)。

4.胎兒畸形。

所以，所有妊娠期糖尿病的患者應(yīng)到營(yíng)養(yǎng)科就診，評(píng)估其食物攝入、代謝狀態(tài)、生活方式、經(jīng)濟(jì)因素等，并根據(jù)孕婦的身高和體質(zhì)質(zhì)量制定個(gè)體化的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療方案。

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