14年前,馬女士因感到乏力、小腿出現(xiàn)淤青,到我院檢查后,發(fā)現(xiàn)她貧血、血小板減少,診斷為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(這是一種造血干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致血細(xì)胞結(jié)構(gòu)缺陷的疾病,表現(xiàn)為間歇發(fā)作性睡眠后溶血,血栓形成,造血功能衰竭)。醫(yī)師根據(jù)馬女士當(dāng)時(shí)的病情給予對(duì)癥治療,病情得到了好轉(zhuǎn)。
沒(méi)想到,3年前,馬女士再次出現(xiàn)乏力,并逐漸加重,口腔出現(xiàn)血泡,上胸部、小腿出現(xiàn)淤青,徹底失去了工作能力。再次到我院檢查,發(fā)現(xiàn)她極重度貧血(血紅蛋白測(cè)定只有正常人的15%)、血小板極度減少(只有正常人的10%)、白細(xì)胞減低(為正常人的一半),骨髓檢查結(jié)果提示造血功能衰竭。醫(yī)生告訴馬女士,只有進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,才有可能獲得治愈機(jī)會(huì)。但由于經(jīng)濟(jì)條件不好,馬女士沒(méi)有接受這個(gè)治療方案,只能依靠輸血制品維持生命。“當(dāng)時(shí)我14年前,馬女士因感到乏力、小腿出現(xiàn)淤青到我院就診,檢查后,發(fā)現(xiàn)她貧血、血小板減少,診斷為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(這是一種造血干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致血細(xì)胞結(jié)構(gòu)缺陷的疾病,表現(xiàn)為間歇發(fā)作性睡眠后溶血,血栓形成,造血功能衰竭)。醫(yī)師根據(jù)馬女士當(dāng)時(shí)的病情給予對(duì)癥治療,病情得到了好轉(zhuǎn),但仍然間斷有癥狀出現(xiàn)。

沒(méi)想到,3年前,馬女士再次出現(xiàn)乏力,并逐漸加重,口腔出現(xiàn)血泡,上胸部、小腿出現(xiàn)淤青,失去了工作能力。再次到我院檢查,發(fā)現(xiàn)她極重度貧血(血紅蛋白測(cè)定只有正常人的15%)、血小板極度減少(只有正常人的10%)、白細(xì)胞減低(為正常人的一半),骨髓檢查結(jié)果提示造血功能衰竭。醫(yī)生告訴馬女士,只有進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,才有可能獲得治愈機(jī)會(huì)。但由于種種原因,馬女士沒(méi)有接受這個(gè)治療方案,只能依靠輸血制品維持生命。“當(dāng)時(shí)我的生活狀態(tài)差到了極點(diǎn),病痛不停地折磨著我,還讓我丟掉了工作,心情真的糟糕透了!”馬女士回憶起當(dāng)時(shí)的情形,無(wú)奈地說(shuō)。
2020年底,馬女士終于等來(lái)了好消息。得益于國(guó)家惠民政策,馬女士得到政府關(guān)心,為其籌措治療經(jīng)費(fèi),醫(yī)院也積極配合,為其創(chuàng)造最好的治療條件。幸運(yùn)的是,馬女士與其哥哥配型成功。治愈終于有了希望!

但是,馬女士在接受異基因造血干細(xì)胞移植之前,病程長(zhǎng)達(dá)14年,身體狀況差,且多次輸血液制品,因此,移植后容易發(fā)生排斥反應(yīng)。除此之外,為保證造血干細(xì)胞移植術(shù)成功,其體內(nèi)的異常造血干細(xì)胞必須徹底清除,如移植方案強(qiáng)度過(guò)強(qiáng),移植相關(guān)并發(fā)癥多且重,馬女士耐受不了移植術(shù);如移植方案強(qiáng)度過(guò)弱,造血功能難以重建,達(dá)不到治愈的目標(biāo)。于是,血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植亞專(zhuān)業(yè)組團(tuán)隊(duì)反復(fù)查閱國(guó)內(nèi)、國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn),針對(duì)其發(fā)病特點(diǎn)、患者身體狀況進(jìn)行了周密的分析,先后4次與國(guó)內(nèi)造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域知名專(zhuān)家共同研究移植方案,對(duì)每一種移植相關(guān)藥物及其劑量反復(fù)推敲。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的探索、求證,最終,為其制定了個(gè)體化的移植方案。

日前,馬女士分別接受了其哥哥的骨髓、外周血造血干細(xì)胞。在移植團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)和精心護(hù)理下,移植期間沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重感染及排異反應(yīng),過(guò)程非常順利。移植術(shù)后20天,經(jīng)檢查證實(shí)其哥哥造血干細(xì)胞成功在其體內(nèi)穩(wěn)定植入,移植術(shù)獲得成功。如今,馬女士基本恢復(fù)正常生活,臉上洋溢著重生的喜悅。

馬女士的成功救治得益于柳州市人民醫(yī)院血液內(nèi)科及臨床藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、輸血專(zhuān)業(yè)、放射治療專(zhuān)業(yè)、臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)等多學(xué)科專(zhuān)家緊密配合,充分體現(xiàn)了我院血液內(nèi)科造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)救治危重血液系統(tǒng)疾病的能力,他們用高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)為患者打造了生命直通車(chē),重燃危重血液系統(tǒng)疾病患者的生命之光。