每年的4月20日是“世界痛風日”,這是因為血尿酸的正常值是420umol/L,高于420umol/L就被稱之為高尿酸血癥,因此防治痛風要記住“420”。隨著生活水平的提高,飲食結構的改變,飲食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大,使得痛風和高尿酸血癥的患病率逐年增長,且呈年輕化的趨勢,嚴重威脅著人類的健康。尿酸高怎么辦?痛風如何預防?我院風濕免疫科主任劉媛博士來為您一一解答。

痛風(GOUT)是由于身體內嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少導致的一種晶體性關節病,由于尿酸在關節內大量沉積形成尿酸鹽結晶,對關節造成刺激而導致關節出現紅腫熱痛的炎性反應,痛風的病程分為無癥狀高尿酸血癥期、痛風性關節炎急性發作期(關節紅腫熱痛伴尿酸升高)、間歇發作期(尿酸仍然偏高,關節紅腫疼痛癥狀暫時緩解,易復發)、慢性期(痛風呈慢性發作,痛風石沉積)、腎臟病變期(出現腎功能不全)幾個階段。

不少朋友是通過體檢發現尿酸高的,這個時候并沒有關節疼痛等異常,所以并沒有引起應有的重視:“反正又不疼,沒什么可在意的。”其實,這種觀點十分危險。
尿酸升高到一定程度,和糖尿病高血壓一樣,短期內控制不佳的話,身體可能不會出現明顯的癥狀,但是長此以往,高尿酸對身體造成的傷害會逐漸顯現。

大家比較關注的是痛風發作,因為痛風引起的關節疼痛往往難以忍受,在很多患者看來這已經很嚴重了,但實際上,關節疼痛還只是小事,比疼痛更恐怖的是長期高尿酸導致的關節侵蝕破壞、尿酸鹽沉積到腎臟引起腎臟損傷甚至到最后的腎衰竭,嚴重的心腦血管并發癥發生率明顯升高等等,如果等到關節破壞、痛風石影響正常活動、腎臟嚴重損傷或心腦血管并發癥同時出現,再來治療的話,通常就很被動了。
痛風有20%的外源性因素與生活飲食習慣不良有關。高嘌呤、高油脂等食物大量的攝入,生活工作壓力大、缺乏運動等都和痛風發病有著密切的聯系。所以想要治療痛風,生活方式的調整和藥物治療缺一不可。通過降尿酸藥物讓尿酸降低到理想水平,緩解關節發作的癥狀并抑制高尿酸對重要臟器和身體機能的損害,從而讓患者重拾健康。

對于尿酸高、痛風的朋友,無論是已經開始服用降尿酸藥物還是尿酸高但沒達到用藥標準的,都需要定期復查。只有這樣才能及時了解病情變化,減少疾病對身體造成的傷害。
有些患者痛風發作時候就吃點止痛藥,不痛時就不管,這是典型的治標不治本行為。還有些患者不按醫生建議服藥,把降尿酸藥當做止痛藥用,痛的時候就吃一點,結果疼痛沒止住,尿酸也沒能降下來。
痛風的根本問題是尿酸高,在不同的時期用藥方案也不同的,急性期控制炎癥緩解疼痛,最主要還要在適當的時期把尿酸降下來,才能減少痛風發作的次數、減少尿酸高對身體造成的傷害。
總的來說,高尿酸,需要我們“三早”:早控制、早就醫、早治療,千萬不要等痛風發作了,才亡羊補牢,在日常生活中,我們就要在以下幾方面多多注意。

飲食:少吃高嘌呤、高脂肪的食物,限制鹽攝入總量,多吃水果蔬菜,限制飲用含糖飲料,嚴格禁止酒類飲品攝入。
避免精神緊張:精神處在緊張狀態可不是好事,人一緊張,身體就會進入應激狀態,新陳代謝加快,耗能增多,尿酸自然就上去了,因此,要注意適當地減輕生活、工作壓力,比如去一下野外,做些有氧運動,時常保持愉悅的心情!
堅持鍛煉身體:肥胖已經被證實與痛風的發生有著一定的關系,因此痛風患者要科學地鍛煉身體及采取適當的運動,同時限制食物熱量的攝入,以避免發胖。同時我們人體有著一定的自我調節和修復能力,就像細小的尿路結石,如果多喝水、多跳一跳,有很大的可能性這些結石就能夠排出體外。