“……我有病，寫字困難，提著筆的手不聽指揮……有時候一支筆在我手里有千斤重……”上面幾句話，摘自1991年5月15日一封《給家鄉(xiāng)孩子的信》。寫這封信的老人正是我國文學巨匠巴金。寫這封信時巴金已87歲，距離他確診患上帕金森病也已經(jīng)8個年頭。

因為帕金森病而不能正常握筆對巴金來說是非常大的痛苦。他曾經(jīng)充滿激情地這樣說：“士兵常常死在戰(zhàn)場上，我為什么不可以拿著筆死去？”

4月11日是世界帕金森病日，說起帕金森病，許多人可能覺得并不陌生，有人會說，就是手抖么。其實，單側手部的顫抖，只是帕金森病最初的癥狀之一。慢慢會發(fā)展到下肢、頭部乃至身體其他部位。帕金森到底是怎么回事兒？有請我院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師黃廣蘇來跟大家聊一聊。

帕金森病你了解嗎？

帕金森病（PD）是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病，最主要的是因為中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經(jīng)元的變性死亡而致病。目前發(fā)現(xiàn)遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能導致帕金森病的發(fā)生。

帕金森多在60歲以后發(fā)病，隨著發(fā)病逐漸加重，剛開始一側手、腳、頭部抖動（震顫）、僵硬、動作不靈活，逐漸演變面容呆板（面具臉）、動作緩慢、寫字越寫越小（小寫癥）、走路時不擺動胳膊、身體向前沖、膝關節(jié)屈曲、起步轉身坐下困難，晚期走路時很難邁開第一步、走路易跌倒，生活不能自理，需要坐輪椅或者臥床不起，除運動癥狀外，帕金森病還具有很多非運動癥狀，包括嗅覺失靈、情緒低落、睡眠問題、癡呆、頑固性便秘等。晚期患者經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，看到房間出現(xiàn)了人、動物等，尤其傍晚及夜間明顯，嚴重影響患者的生活。

對待帕金森病，我們該怎么做？

我們平時有個頭痛腦熱，可能吃幾天藥就好了，因為這是對癥下藥。但是帕金森病不同，它的癥狀以及病理改變都非常復雜。到目前為止，我們還不能完全治愈帕金森病，但這并不代表帕金森病就是絕癥，我們可以通過“三駕馬車，并駕齊驅”這些手段，去減輕或緩解癥狀。這“三駕馬車”分別是：藥物治療、手術治療、康復治療（包括心理疏導與照料）。

目前我院針對帕金森病開展腦深部電刺激術（DBS），取得了良好的治療效果，腦深部電刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS)是一種非常精準的微創(chuàng)手術，它是將很細的電極置入到患者大腦深部的特定神經(jīng)核團，運用電脈沖發(fā)生器刺激這些核團，達到治療改善帕金森患者神經(jīng)癥狀的目的，俗稱“電子藥”。

DBS手術是目前治療帕金森病的新方法，具有精準、微創(chuàng)、安全、可調節(jié)、不良反應少、療效好而且持久等特點。當然，并不是所有的帕金森病患者都適合做DBS手術，只有經(jīng)過一系列嚴格評估且具備手術指征的患者才能進行手術，而且術后需要專業(yè)團隊予隨訪觀察。DBS手術除了治療帕金森病外，還可以治療特發(fā)性震顫、眼瞼痙攣、梅杰綜合征、痙攣性斜頸、藥物成癮、頑固性抑郁癥、強迫癥等疾病。

神經(jīng)內科簡介

柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)內科創(chuàng)建于1983年，是自治區(qū)臨床重點專科、柳州市臨床重點專科、國家高級卒中中心、國家級住培基地神經(jīng)內科專業(yè)基地。是中國帕金森聯(lián)盟成員單位。開展腦血管病、帕金森病、癲癇、顱內感染、神經(jīng)免疫疾病及神經(jīng)急危重病、疑難病規(guī)范化診療等。

卒中中心常規(guī)開展的技術項目：急性腦梗死靜脈溶栓治療，急性腦梗死多模式介入取栓開通術，顱內外動脈球囊擴張及支架成形術，急/慢性腦動脈閉塞開通術，腦靜脈竇狹窄測壓術，血管內介入顱內靜脈竇接觸溶栓取栓術，血管內介入顱內靜脈竇狹窄球囊擴張成形術及支架植入術，血管內介入腦靜脈竇腔內超聲技術等。技術水平處于國內先進行列。

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神經(jīng)內科一病區(qū)：0772-2662714；

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