磁共振作為目前高端的檢查設備,因其極佳的軟組織分辨率,越來越常規地被應用到各個檢查部位,也越來越多的患者接受磁共振檢查,大家廣泛的認識是,磁共振檢查是不能帶入金屬,那么,還有其他哪些注意事項嗎?
我院核磁共振室醫生將工作中遇到各式各樣的問題匯總,給大家解解惑。
患者:醫生,我爸3年前心臟放有支架,2年前骨折手術又放了鋼板,能不能做?
醫生:一般來講,金屬在磁場里會移動,但并不是所有的金屬都會受到磁場吸引而產生移動,主要是鐵、鈷、鎳這類具有鐵磁性的金屬受到影響大。而不具有鐵磁性的金屬如金、純銀、純鈦、合金、鈦合金等,一般影響較小,現在體內植入金屬大多數是鈦合金之類材料,這些材料進行磁共振檢查被認為是安全的,但是金屬所在部位圖像會存在一定偽影。所以,既往手術體內留有任何含金屬植入物(如手術后金屬夾、金屬內支架、人工假體、血管濾器、人工耳蝸、心臟瓣膜、假牙、金屬避孕環、金屬異物、永久性化妝品或紋身、含有金屬箔片的醫用貼劑等)需向工作人員說明,征得同意后方可進行檢查。
患者:我一個親戚安裝心臟起搏器,為什么臨床醫生說不可以做磁共振檢查?
醫生:人體重要器官如心臟、內耳、大腦內的精密植入儀器,如心臟起搏器、人工耳蝸、神經刺激器都是磁共振檢查絕對禁忌,因為超強磁場環境,會引起這些儀器的功能障礙,會使儀器發熱、消磁等。對于儀器依賴者來說,這是非常危險的。

患者:醫生,還有哪些物品不能帶進磁共振檢查室的?
醫生:磁共振檢查前患者及陪同人員應去除隨身攜帶的所有金屬物品(如假牙、首飾、吉祥物、手表、信用卡、磁卡、鑰匙、硬幣及女性患者胸罩等)及電子產品(手機、iPAD等);所以,檢查前盡量穿不帶金屬的棉質衣服。另外,行動不便的患者,隨行輪椅、病床及監護醫療器械等亦嚴禁進入檢查室。


患者:以前大家都叫核磁共振,那到底這個檢查是不是有一定的核輻射呢?對身體是不是有害?
醫生:磁共振使用的是強大的磁場和無線電波,沒有X線,因此不用擔心輻射危險,是很安全的。
患者:那我老婆懷孕2個月了,肚子痛,做不了CT,那可以做磁共振檢查嗎?
醫生:這個還是不能做的。目前尚缺乏充足證據闡明磁共振檢查對于早孕期(12周以前,胎兒各系統器官的重要形成時期)婦女的影響。基于倫理學的要求,尚不推薦進行早孕期磁共振檢查。非早孕期婦女如確有檢查需要,可以在1.5T(含)以下設備進行檢查。
患者:我父親高燒,想進行磁共振檢查盡快明確診斷,為什么不能馬上檢查?
醫生:因為人體在無線電波的作用下,體表溫度可能會升高0.5-1.0攝氏度,所以高燒(≥39°)病人盡量在退燒后檢查,以免檢查時加劇高燒,甚至引發高熱驚厥。
患者:進入磁共振檢查室,我心里很恐懼,真不想做了,但醫生說不檢查,疾病又診斷不清,咋辦?
醫生:有些人可能患了幽閉恐懼癥,屬磁共振檢查相對禁忌癥。不過,我們科有二級心理咨詢師,在她的專業指導下多數患者可以配合完成檢查。
患者:為什么做磁共振要等那么久?
醫生:磁共振成像序列多,每個部位需要進行好幾個序列掃描,每個序列所需要一定的成像時間,而且不同部位需要換線圈、圖像梯度設置等比較多操作,所以檢查時間比較長,加之磁共振這種昂貴設備數量有限、預約病人多,所以一般都需要約上一段時間才能進行檢查。
患者:磁共振檢查是否需要空腹,還需要注意什么?
醫生:磁共振檢查最基本的要求是檢查時不能動,聽從操作員的口令;操作過程中聲音比較大,會給您戴上耳機;檢查時間比較長,一般部位檢查約5-20分鐘,復雜的檢查可能需要一個多小時,不妨提前吃點東西,去一趟衛生間。
腹部檢查需禁食4-6小時以上,磁共振胰膽管造影、磁共振尿路造影需禁食禁水8小時以上,泌尿系檢查前1小時請勿排尿;嬰幼兒檢查需在睡眠狀態進行,需進行催眠鎮靜才能完成。