2018年10月30日,我院為一名嚴重冠心病患者成功實施經皮腔內逆向閉塞病變冠狀動脈成形術,在柳州尚屬首例,標志著我院復雜冠脈病變的介入治療又邁上了一個新的臺階。
冠狀動脈慢性完全閉塞性病變(Chronic Total Occlusion,CTO),是指原冠狀動脈完全閉塞,而且閉塞時間已經很久的病變。因其病變閉塞時間長,其介入治療的成功率較低,成為經皮冠狀動脈介入治療(PCI)領域難以攻克的堡壘。
近年來,通過側枝循環微血管進行的逆向技術的應用,無疑對提高CTO介入成功率有極大地幫助。CTO的冠脈就好比是長時間完全堵塞的水管,導絲能否通過堵塞病變是打通血管的關鍵,以往都是嘗試導絲由堵塞近端往遠端鉆,現在還可以嘗試由遠端往近端鉆,大大的增加了打通管道的成功率,這就是逆向技術。
56歲的鄭先生反復胸悶痛3年多,最近發作且病情加重來我院就診。冠脈造影提示:三支冠脈嚴重狹窄病變,而前降支是三支冠狀動脈中功能最重要的,也是該患者介入治療的難點。經過我院心血管內科介入小組反復評估病情、仔細研究討論,并與患者及家屬充分溝通后,決定為其前降支實施經皮腔內冠狀動脈成形術。

由我院心血管內科副主任蔣芳勇主任醫師、陶林副主任醫師組成的介入團隊,經過充分準備,歷經4個小時奮戰,終于將閉塞的血管通過逆向技術成功開通,共同見證我院心臟中心CTO病變逆向PCI的成功。據悉,這是柳州市內獨立開展的首例經皮腔內逆向閉塞病變冠狀動脈成形術,成功填補了該項技術在區域內的空白。