家住柳州的班先生今年已經45歲了,讓人難以置信的是,他竟然在長達9年的時間內沒有像常人一樣張開嘴巴吃飯。不熟悉的人見到他,一定很驚訝,因為他的面貌和常人有著很大的不同。由于左上頜骨的缺失,也因為長久的關節退化,他的左面部口角歪斜,呈畸形狀態。因為顳下頜關節強直,他的嘴巴無法完成一張一合的咀嚼動作,這9年來一直以流食為主要飲食。所幸的是,這位被診斷為顳下頜關節強直的患者,已經在我院口腔頜面外科成功的接受手術治療,現在他已經能張開嘴巴,嘗一嘗那已經闊別已久的飯菜的味道。
“你的面部以前受過外傷嗎?我看這有一道疤痕,之前有做過什么手術嗎?”我院口腔頜面外科劉彥杰副主任醫師為他做檢查的時候仔細地詢問了一些細節。“9年前我得了腺樣囊性癌,做過手術,做手術之前嘴巴就有點兒張開困難,手術之后醫生說我骨組織有侵犯,所以我又做了放療,慢慢的我的嘴巴就越來越張不開,一直到現在這樣。”病史從班先生嘴里艱難且模糊地說出,劉醫師耐心記錄,反復確認。雖然張不開嘴給班先生的生活帶來了諸多不便,但這9年他一直求醫問藥,從未放棄。
劉彥杰醫師介紹,顳下頜關節強直是顳下頜關節和關節周圍組織,由于纖維疤痕或骨性粘連,致使下頜骨運動障礙或下頜骨不能運動。這樣的患者很少,達到這么嚴重程度的,更是十分少見。由于患者的顳頜關節“合二為一”,導致了他無法完成口腔張合的咀嚼動作。手術十分困難,術前和班先生溝通,他說:“不管結果怎么樣我都要試一試,我實在無法忍受9年不能進食的生活!”,一句話表達了他的決心。口腔頜面外科專家決定為班先生進行手術治療,手術前邀請康復醫學科會診,溝通制定術后康復治療方案。

手術如期進行,術中發現患者左側的髁狀突與顴弓及關節窩骨性粘連,形成骨球,且有纖維瘢痕粘連,已完全不能活動。經過截開部位、骨斷面處理及瘢痕去除處理,患者也僅能張口一指左右,雖然相對于正常張口度而言還是太小了,但對于班先生來說,這足以改變他的生活,但劉彥杰醫師覺得這還不夠,不愿意讓患者將就,所以他再次嘗試,使盡全身解數松解患者顳下頜關節,經過5個多小時的努力,班先生的開口度達到了兩指半,顳下頜關節強直關節成形術效果很明顯,手術很成功。
術后第二天,患者能張開嘴巴達1.5cm,出院時,患者萬分感激,對柳州市人民醫院的服務和精湛的醫術給予了贊譽。
手術是成功的,但這只是一個階段性的勝利,后期對于病人的康復治療仍然是一個巨大的挑戰。對于醫護人員來說,也是一次極大的考驗,對于患者來說,同樣是他生命中重大的一次考驗。我院頜面外科的專家們用真誠、真心去善待痛苦中的病人,用精湛的技術使病人的生命延續、健康重現。