8月11日,我院神經外科成功從一名年輕女孩芳芳(化名)的腦袋里取出一條5厘米長的活蟲。術后芳芳知道了,可把她嚇了一跳。
家住柳州市郊區的芳芳今年25歲,正當花季,可她在兩年前右側肢體開始出現反復抽搐,到當地醫院就診時發現她的腦部有一個米粒大小的病灶,結合既往她有外傷病史,當時診斷為腦內軟化灶、繼發性癲癇,僅服用抗癲癇藥物治療,未做其它處理。
近段時間以來,芳芳右側肢體抽搐的頻率明顯增加,還伴有右側肢體乏力的現象。今年7月底,她在本市某醫院做了磁共振檢查發現腦部病變有所增大,診斷為寄生蟲(裂頭蚴)感染,需手術治療,但考慮到手術風險很大,芳芳一直沒有下定決心做手術。

△芳芳的腦部病變逐漸增大
今年8月4日,因為病情加重,芳芳決定到我院住院治療,此時再做磁共振檢查時發現她的腦部病變比半個月前繼續增大。由于芳芳的右側肢體部分區域開始出現無力的情況,醫生建議她盡快進行手術治療。芳芳腦袋里的寄生蟲(裂頭蚴)生長在她的左側運動功能區,手術最大的難點在于不能破壞她的大腦功能,否則將有永久性癱瘓的風險,但如果不及時進行手術,寄生蟲(裂頭蚴)在腦內四處游走,她也會面臨更嚴重的功能損害,甚至危及生命。經過術前周密的計劃,以及多次和芳芳及家屬的溝通,在征得他們的同意后,醫生決定加班為芳芳開顱取蟲。

手術安排在8月11日(星期天),我院神經外科一病區團隊經過近3個小時的努力,成功從芳芳的腦袋里取出了一條5厘米長的活蟲,取出后的蟲體仍在不停地蠕動。截至今日,芳芳術后恢復情況良好,抽搐情況消失了,右側肢體肌力也在逐漸恢復。

經了解,醫生考慮芳芳可能有兩個感染途徑,一是她有吃魚生的既往史,二是她曾經帶著傷口在田地里玩耍,寄生蟲(裂頭蚴)可能通過皮膚的破口進入體內,繼而造成顱內寄生蟲(裂頭蚴)感染。在此,醫生特別提醒廣大群眾,裂頭蚴病是由曼氏迭宮絳蟲的幼蟲裂頭蚴寄生的皮膚病,此種蚴蟲寄居于蛙、蛇等動物的肌肉及皮下組織內,含有此種蚴蟲的未經煮熟的蛙肉或蛇肉被人類食用后,或飲用含有裂頭蚴感染的劍水蚤屬所污染的水,或用裂頭蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治療皮膚潰瘍或眼病,蚴蟲即可通過皮膚創面直接進入皮下組織而引起發病。
那么,我們日常生活中有哪些有效的手段可以預防寄生蟲(裂頭蚴)的感染呢?一方面,改變不良習慣,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚、傷口,不生食或半生食蛙、蛇、禽、豬等動物的肉類,不生吞蛇膽,不飲用生水。另一方面,不要在不潔凈的水域進行玩耍,減少感染概率。