近些年的流行語“笑尿了”，顧名思義就是形容人在大笑的情況下伴隨尿液的溢出。對于這種說法,大家都是一笑而過,可是,有些人笑過頭了真的會笑尿哦！“20多年前開始，我只要用力咳嗽、跑步或大笑，就會漏尿，當時量還少，長輩們說生完小孩都這樣，所以我就沒在意。最近1年，漏尿更嚴重了，走路都會漏，出門一片尿不濕都不夠。”家住柳州市城中區57歲的鄭阿姨向我院泌尿外科主任王偉訴說了她這些年經歷的尷尬情況，她還表示為避免尷尬，她都不敢出遠門，生活圈子只能在家和小區，心情異常焦慮、抑郁。無獨有偶，來賓市忻城縣的黃阿姨聽聞我院微創治療尿失禁效果特別好，創傷又小、恢復又快，這個暑期也專程來我院看病。“最近7年我一旦用力咳嗽或者大笑，我下面就會漏尿，不墊尿片根部不敢出門，一到夏天還有異味，煩死了。”黃阿姨說。

經過系統檢查，王偉主任將兩位阿姨的病情明確診斷為“女性壓力性尿失禁”，并一一為其做了針對性的微創手術治療—經閉孔無張力尿道中段懸吊術（TVT-O)，手術過程僅用了約20分鐘，手術6小時后她們即可進食及起床活動，拔除導尿管后，兩位阿姨即像正常人一樣控尿，困擾了她們多年的尷尬與煩惱被順利解決！

據王偉主任介紹，壓力性尿失禁指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中約50%為壓力性尿失禁。根據臨床癥狀，可將壓力性尿失禁分為三度：輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，不需佩戴尿墊。中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊生活。重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重地影響患者的生活及社交活動。不過很多女性對壓力性尿失禁并不了解，以為是正常現象，沒有引起重視。即使出現了漏尿情況，也羞于求醫問診，這對女性的生活質量和健康造成了嚴重影響。壓力性尿失禁是如何造成的？王偉主任分享了5大原因：1.與年齡有關隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高，高發年齡為45～55歲。年齡與尿失禁的相關性可能與隨著年齡的增長而出現的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關。一些老年常見疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促進尿失禁進展。2.與生育有關盆底肌就像一張網，懷孕期間，隨著胎兒的增大，這張網承受的壓力也越來越重，盆底肌肉會由于持續受壓而逐漸松弛，受到不同程度的損傷。同時，陰道分娩的過程中，也加重了盆底肌肉的牽拉，引起肌肉松弛而漏尿。3.與肥胖有關肥胖的女性發生尿失禁的幾率會明顯增高，減肥可降低尿失禁的發生率。4.盆腔臟器脫垂壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關，二者常伴隨存在。盆腔臟器脫垂患者盆底支持組織平滑肌纖維變細、排列紊亂、結締組織纖維化和肌纖維萎縮可能與壓力性尿失禁的發生有關。5.與種族和遺傳等習慣有關遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性，壓力性尿失禁患者患病率與其直系親屬患病率顯著相關。

對此，王偉主任講到，治療壓力性尿失禁的方式主要有手術治療和非手術治療兩種。非手術治療適用于輕中度的尿失禁患者，包括：改變生活方式、盆底肌訓練、盆底生物反饋治療以及電刺激治療等。改變生活方式包括戒煙、減肥、積極治療慢性咳嗽、便秘，同時配合盆底肌鍛煉，常用的方法有凱格爾運動，此法方便易行，在步行時、乘車時、辦公時都可進行。可參照如下方法實施：持續收縮盆底肌（提肛運動）5秒，然后慢慢放松，休息5～10秒，如此反復10～15次，每天訓練3～8次，持續8周以上或更長。通過長期的盆底肌鍛煉，改善盆底肌的力量，這對輕度的尿失禁有一定效果。

中重度壓力性尿失禁患者，或使用保守治療效果不佳時，則需進行手術治療，目前主流的微創手術方式采用經閉孔無張力尿道中段懸吊術（TVT-O)，此手術能通過吊帶加強尿道中段的支撐力，持久有效地防治漏尿。手術創傷非常小，手術時間非常短，并發癥非常少，有效率非常高，術后恢復非常快。

在此，王偉主任提醒廣大女性朋友，壓力性尿失禁在人群中非常廣泛，一些經歷過妊娠分娩、長期咳嗽便秘、進入更年期的女性為高發人群。大多數患者癥狀較輕，應該及早改變生活方式以及進行盆底功能鍛煉預防疾病發展，少部分癥狀嚴重的患者需要通過手術來解決。柳州市人民醫院泌尿外科開展TVT-O手術已有10余年，有著極為豐富的診療經驗，已為廣大女性朋友解決了“漏尿”這個難言之隱。希望廣大女性朋友不要羞于求醫，發現尿失禁請及時到醫院診治，以后遇到高興事才能開懷大笑，再也不用擔心“笑尿了”！