8月26日中午1時左右，我院急診醫(yī)學科收治一名由外院輾轉至我院的“左拇指創(chuàng)傷性切割”患者，該患者在工作中左手不慎被電鋸鋸傷，左手拇指畸形，傷口活動性噴血，遠端組織離斷，局部組織毀損嚴重，手指活動障礙，遠端肢體蒼白無血運。患者萬分焦慮，神情痛苦，情況不容樂觀。

急診醫(yī)學科手外傷團隊副主任劉路培、何居璘醫(yī)生立即到位，經了解患者早上8點左右受傷，急忙趕到外院尋求幫助，因傷指毀損嚴重、治療難度大、再植成活力低，首診醫(yī)院建議轉到治療條件好、救治水平高的柳州市人民醫(yī)院就醫(yī)。患者輾轉來到我院已經是中午1點多，由于受傷時間長，患者對治療逐漸失去了信心。兩名醫(yī)師查看病人的情況后，判斷這種嚴重毀損的拇指撕脫離斷傷，唯一可能恢復拇指功能的救治措施只有盡早再植，離斷拇指越早手術，再植成功的幾率就越大。為了病人，必須與時間賽跑，劉路培馬上聯系手術室團隊開啟急診綠色通道，同時進行術前準備，組織急診醫(yī)學科專家制定最佳手術方案后，立即將患者送入手術室進行急診斷肢再植術。

患者實施麻醉后，劉路培、何居璘立即在顯微鏡下為患者的傷指進行精細清創(chuàng)，術中見患者創(chuàng)面嚴重污染，近節(jié)指骨及皮膚軟組織毀損嚴重伴大面積皮膚撕脫，作為一名手外科醫(yī)生，劉路培、何居璘接觸過太多諸如此類的病例，顯然這次的艱難程度遠遠超出以往。他們深知手指對于每個人而言有多重要，拇指功能的殘缺不僅影響患者的工作生活，也會打擊患者內心，常常感到自卑，所以整個團隊同心協力要保住患者的拇指。專家團隊默契配合，根據患者傷指條件術中再次調整手術方案，首先處理指骨缺損，用殘存的骨頭拼接恢復指骨的骨量，復位骨折，然后用微型鋼針小心的將骨頭固定起來，恢復了拇指的力線與角度，緊接著在顯微鏡下用比發(fā)絲還細的顯微血管縫線吻合指背靜脈、指固有動脈及神經，最后處理撕脫皮膚，一針一線都是那么仔細、完美。松止血帶后離斷拇指終于又恢復了正常血運，拇指顏色由蒼白變成紅潤、血運良好！手術順利結束，患者安全送回病房。

無獨有偶，同樣揪心的意外發(fā)生在一名年齡僅1歲7個月的患兒身上。8月30日17時，一對父母懷抱著一名男性兒童從外地趕到急診醫(yī)學科，患兒右手被門夾傷，流血5小時，在當地醫(yī)院就診，奈何醫(yī)療條件有限，為進一步診治，慕名趕到我院就診。患兒哭鬧不止，年輕父母不知所措，愁容滿面。

急診預檢分診第一時間協助醫(yī)生予患兒加壓包扎，同時通知副主任劉路培和何居璘醫(yī)生，查看到患兒手指有活動性出血，右手環(huán)指不能活動，環(huán)指末節(jié)中段不全斷離，指甲遠節(jié)斷裂。作為一名醫(yī)師同時也是父親，劉路培感同身受，非常揪心，立即啟動急診綠色通道，各部門醫(yī)護人員團結協作，患兒從預檢分診處置到送達手術室開始手術，不到1小時，“急救一體化”的高效率為患兒爭取了寶貴的黃金時間。

由于患兒年幼，血管精細，手術難度更上一層，手術團隊暗下決心：一定還給父母一個完好如初的孩子。術中顯微鏡下探查縫合側指固有動脈1條，固有神經2條，予0.6mm克氏針縱行貫穿固定指骨骨折，修復甲床及創(chuàng)面。整個術程注意力高度集中，容不得一絲馬虎。終于，離斷手指完好復位，指體飽滿，血運良好。大家都開心的笑了，手術圓滿成功就是對醫(yī)護人員最好的獎勵。

“感謝急診醫(yī)學科，感謝柳州市人民醫(yī)院”這是患者及家屬對急診醫(yī)學科最好的贊揚。作為科室負責人，甘濤每日都會帶領醫(yī)護團隊查看患者，經過醫(yī)護團隊的精心治療與護理，兩名患者術后傷指顏色紅潤、皮膚溫暖，肢端皮膚感覺恢復良好，均于近日出院。患者及家屬對我院急診急救快速、高效、高質量的服務贊不絕口。從救治高難度的斷指病人，以及低齡的斷指幼兒，急診醫(yī)學科積累了豐富的經驗，充分體現我院在手外傷治療的整體實力及救治能力。

甘濤說：“人民醫(yī)院為人民，一切從病人出發(fā)，把病人放在第一位。為了人民的生命健康，再難的事情我們都勇于挑戰(zhàn)、敢于擔當、努力解決病人的疾苦。”院前急救和院內急救無縫連接是急診救治一體化建設取得顯著效果的體現。院內急救規(guī)范化、高效化、綠色通道零障礙化，為急危重患者救治搭建了很好的平臺，急診醫(yī)學科的存在是為了使最好的應急救治能力前移，讓患者在最短時間內獲得救治，患者恢復健康是他們最大的心愿。

柳州市人民醫(yī)院急診醫(yī)學科提醒廣大市民，在日常生活工作中要注意自我保護，規(guī)范操作，避免意外發(fā)生。如果突發(fā)外傷斷指，一定要及時撥打0772-2662120急救電話尋求幫助，尋求專業(yè)的醫(yī)務人員指導包扎止血、妥善保存斷指。如果自行就醫(yī)，一定要選擇到有救治條件的醫(yī)院，爭取最佳的治療時間才能提高斷指再植的成活率。