銀屑病,也就是大家常說的“牛皮癬”,是一種慢性、全身炎癥性、難治且極易復發的免疫性皮膚病,以皮膚表面紅斑、斑塊、鱗屑為主要表現,部分會累及關節、指甲、頭面部和私密部位,對患者身體和心理都造成極大影響。然而皮損只是銀屑病的“冰山一角”,多數銀屑病患者面臨全身多組織炎癥反應和共病發生的風險,因此生活質量受到影響的同時治療難度也隨之攀升。
為了更好地服務廣大銀屑病患者,柳州市人民醫院皮膚美容科銀屑病專病門診建立了銀屑病專病診療團隊,經過不懈努力,團隊于2022年獲得銀屑病規范化診療優秀質控單位。廣大銀屑病病友經過專病團隊規范化診療,解決了困擾多年的皮膚問題,更好預防和避免了銀屑病共病的發生。飽受銀屑病困擾的王老伯就是受益患者之一。

年邁的王老伯被銀屑病折磨了十余年之久,全身紅斑、斑塊、鱗屑伴瘙癢給他的生活帶來了巨大的困擾,此前他也曾在區內多家醫院尋求治療,病急時甚至還聽信了街頭的“治療秘方”,均未取得明顯的治療效果。得不到有效的治療,王老伯的病情愈發加重,全身紅斑、斑塊面積迅速擴散,并覆有厚厚的鱗屑,指甲還出現頂針樣改變,瘙癢難耐,生活難以自理。

抱著對健康的渴望,王老伯來到了柳州市人民醫院皮膚美容科。了解病情后,皮膚美容科肖敏主任發現患者除重度斑塊狀銀屑病,還伴隨糖尿病、胸椎壓縮性骨折等基礎病,且手指甲、腳趾甲等難治部位均有受累。“當銀屑病合并諸多慢性基礎疾病時,不規范的治療會增加銀屑病復發的風險,患者胡亂用藥,甚至會使肝、腎等器官功能受損。”皮膚美容科主任肖敏博士介紹道。
雖然在目前的醫療水平下銀屑病尚無法根治,但選擇長期有效且副作用小的藥物是控制疾病的核心。經過檢查,王老伯在皮損發生部位組織駐留記憶T細胞形成了位點特異性疾病記憶,所以抑制炎癥因子是避免復發的關鍵。

確定好病灶所在后,銀屑病專診團隊立即為患者制定了詳細的治療方案,首先完善了血常規、肝腎功能、血糖、糖化血紅蛋白、結核篩查、結締組織病、傳染病及胸部影響學等檢查。排除禁忌癥后,考慮到患者有糖尿病等慢性基礎病,且因舊時采用多種傳統藥物進行治療但效果欠佳,久病困擾心理壓力大,患者有希望快速控制病情重回正常社交的需求。經綜合討論后,專診團隊為患者選擇了以生物制劑為主,輔以光療、局部外用藥等綜合方案進行治療。
在銀屑病專診團隊的不懈努力下,經過為期4周的生物制劑治療,王老伯的皮損部位恢復良好,全身軀干僅剩正常皮膚的色素沉著。看到皮膚日漸向好的王老伯及家屬,對醫院的治療效果感到非常滿意,也對團隊的辛苦付出表示了衷心的感謝。
生物制劑治療效果對比
對伴有其他基礎疾病的銀屑病患者而言,制定個性化治療方案能夠有效幫助患者擺脫銀屑病的困擾,從根本上打消患者對自身基礎疾病是否會影響預后的顧慮。在之后的臨床隨訪中,即生物制劑治療的12周后,王老伯的色素沉著也得到有效淡化,重新回到正常生活的他臉上露出了自信的笑容。
一直以來,皮膚美容科銀屑病專診團隊致力于幫助患者完成對銀屑病的長期規范治療,穩定患者治療依從性,患教于每次隨訪工作中。與此同時,科室對合并其他慢性基礎疾病的銀屑病患者保持關注,為改善患者的生活質量而不懈努力。高質量發展時期,柳人醫銀屑病專診團隊將不懈努力,為每一位患者提供更優質、更安全的醫療服務,為群眾健康護航。