我國每年新增患癌人數高達350萬，全球每新增4名癌癥患者，就有1名發生在中國，每分鐘大約有7個人被確診為癌癥。癌癥作為“萬病之王”往往讓人“談癌色變”。為了預防癌癥，很多人已經有了健康意識，注重健康體檢。但有些人也會有疑問：為什么年年做常規體檢，還是有人在發現癌癥的時候已經是晚期了？

實際上，絕大多數癌癥在早期時，并不影響常規體檢的生理指標，真正想要及時發現早期癌癥，需要做有針對性的癌癥篩查項目。癌癥篩查更加個體化，會結合你的個人情況判斷需要做哪些以及多久做一次癌癥篩查。不同的癌癥，有不同的高危人群，篩查方法當然也不一樣，下面，柳州市人民醫院健康管理中心的專家就跟大家聊一聊幾種常見癌癥的早期篩查方法。

1.肺癌的早期篩查

肺癌是中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。國內外的證據均表明，對肺癌高風險人群進行低劑量螺旋CT篩查，可以早期發現肺癌，改善預后，降低死亡率。那高風險人群如何定義呢？

《中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)》建議肺癌高風險人群應符合以下條件之一：

（Ａ）吸煙：吸煙包年數≥30包年，包括曾經吸煙包年數≥30包年，但戒煙不足15年；

（Ｂ）被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年；

（Ｃ）患有慢性阻塞性肺部疾病；

（Ｄ）有職業暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年；

（Ｅ）有父母、子女或兄弟姐妹確診肺癌

注：吸煙包年數 ＝ 每天吸煙的包數（每包20支）×吸煙年數

符合以上任意條件在高風險人群，建議可以在50歲開始進行每年一次的肺部低劑量螺旋CT篩查。

2.結直腸癌的早期篩查

結直腸癌在全國新發癌癥病例中僅次于肺癌，排名第二。根據《中國結直腸癌篩查與早診早治指南(2020，北京) 》建議，結腸鏡和免疫法糞便隱血試驗為結腸癌篩查的推薦方法。推薦每5-10年進行一次高質量結腸鏡篩查，每年進行一次免疫法糞便隱血試驗檢查。具有以下風險因素者，建議盡快進行結直腸癌風險評估。

（1）一級親屬具有結直腸癌病史（包括非遺傳性結直腸癌家族史和遺傳性結直腸癌家族史）；

（2）本人具有結直腸癌病史；

（3）本人具有腸道腺瘤病史；

（4）本人患有8-10年長期不愈的炎癥性腸病；

（5）本人糞便潛血試驗陽性。

無以上風險因素者，也建議40歲起接受結直腸癌風險評估，對于評估結果為高風險人群建議在40歲起接受結直腸癌篩查；對于評估為中低風險人群建議在50歲起接受結直腸癌篩查。考慮到篩查獲益以及預期壽命，對75歲以上人群是否繼續進行篩查尚存爭議。因此暫不推薦對75歲以上人群進行篩查。

3.乳腺癌的早期篩查

乳腺癌是中國女性第一高發的惡性腫瘤，乳腺癌篩查是提高早期診斷率、生存率及生存質量最有效的方法。世界衛生組織已經明確將早期乳腺癌列為可治愈的疾病。可見早期篩查診斷的重要性，那么，如何早期篩查乳腺癌呢？

跟肺癌和結腸癌一樣，乳腺癌的篩查也因是否為高危人群，篩查方法和頻率不同。如何判斷自己是否為高危人群，簡單來說，你只要滿足一下六個條件中的一個就算是高危人群了：

（1）有乳腺癌家族史，尤其是一級親屬，而且家族中患有乳腺癌的人數越多，自身患乳腺癌的風險越高。

（2）一級親屬中有在50歲之前就發現卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌。

（3）自己曾患有乳腺導管、小葉重度不典型增生或小葉原位癌。

（4）自己曾經接受過胸部放射治療。

（5）月經初潮年齡≤12歲；絕經年齡≥50歲。

（6）具備以下任意兩項：無哺乳史或哺乳時間＜4個月；無活產史或初次活產年齡≥30歲；僅使用雌激素替代治療不少于半年；流產≥2次。

柳州市人民醫院健康管理中心以專業精準的體檢品質，輔以溫馨舒適的體檢環境以及全程智能化的健康管理，為您提供早癌篩查服務，讓人人享有健康、家家擁有幸福。