“呼嚕聲沒了，精神也好了，大家都說我變漂亮了，真是謝謝你們了。”近日，正頜外科手術(shù)術(shù)后一個(gè)月復(fù)診時(shí)，楊女士激動地向醫(yī)生表達(dá)著感謝。

常年打呼嚕，生活受影響

長期以來，楊女士飽受“呼嚕癥”的困擾，夜間睡眠質(zhì)量極差，嚴(yán)重影響白天的工作。同時(shí)，面部外形不佳也對楊女士的生活造成了很大的影響。為此，楊女士到柳州市人民醫(yī)院口腔科尋求治療。

通過三維分析，接診的劉彥杰副主任醫(yī)師很快就找到了病因：楊女士下頜十分短小，舌根后墜是造成“呼嚕癥”的原因。同時(shí)，楊女士上頜向前發(fā)育過度，牙軸前傾過大與下頜不匹配造成面型不美觀，并且上頜向下發(fā)育過度造成露齦笑十分明顯。

要解決楊女士的問題，目前除正頜外科手術(shù)外無其他有效的方法。

數(shù)字引導(dǎo)，精準(zhǔn)截骨

但是，楊女士的情況十分復(fù)雜，充滿著“矛盾”：手術(shù)需要前移下頜打開氣道，后退上頜改善面凸；上抬上頜改善露牙齦笑并且面下1/3高度還不能降低。

體外模擬設(shè)計(jì)手術(shù)過程

為解決這些問題，口腔科病房團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一套精密而復(fù)雜的個(gè)性化上下頜分塊手術(shù)方案，計(jì)劃拔除雙側(cè)上下第一前磨牙，上頜lefortI截骨+根尖下截骨分3塊骨塊，下頜BSSRO+根尖下截骨分4塊骨塊，每一塊都精確定位并匹配咬合關(guān)系，一次性解決所有問題并且參考最近流行的面部美學(xué)打造面部輪廓。

術(shù)中，口腔科病房團(tuán)隊(duì)通過數(shù)字化設(shè)計(jì)，3D打印中間、終末咬頜導(dǎo)板，并在咬頜導(dǎo)板的引導(dǎo)下，對上、下頜骨進(jìn)行精確切割、分塊，在設(shè)計(jì)好的位置上重新進(jìn)行固定。經(jīng)過長達(dá)六個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，楊女士成功“換臉”。

術(shù)前（左）與術(shù)后（右）影像對比

拯救睡眠，重塑新顏

術(shù)后，楊女士的“呼嚕癥”完全消失，面型更是發(fā)生了翻天覆地的變化，跟之前判若兩人，手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。經(jīng)過一個(gè)月的恢復(fù)，楊女士對面部容貌、口腔咬合功能都非常滿意，并進(jìn)行下一步精細(xì)化正畸治療。

術(shù)前（左）與術(shù)后（右）對比

醫(yī)生介紹，正頜外科手術(shù)俗稱“換臉”，采用現(xiàn)代外科手術(shù)與口腔正畸治療相結(jié)合的方式，通過頜骨專用器械，對頜骨切開、移動和重新固定來恢復(fù)正常的牙-頜骨位置關(guān)系，手術(shù)完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，面部不留疤痕，是一類對醫(yī)生審美和手術(shù)技巧有高度要求的復(fù)雜手術(shù)。柳州市人民醫(yī)院口腔科將不斷創(chuàng)新，不斷提高正頜技術(shù)，讓越來越多的患者享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。