最近，韋女士被一個(gè)“鼓包”折磨得日夜不寧。“是不是腫瘤又長(zhǎng)出來(lái)了？”她摸著自己下巴上的輕微鼓包思索著，心情跌入了谷底。

原來(lái)，20多年間，韋女士一直飽受下頜成釉細(xì)胞瘤困擾，雖然做過(guò)下頜手術(shù)，但始終反復(fù)，四處尋醫(yī)也沒(méi)有太好的辦法。日前，帶著一絲希望，她來(lái)到了柳州市人民醫(yī)院口腔科就診。

經(jīng)ct檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)之前下頜手術(shù)區(qū)域又出現(xiàn)了大范圍的骨質(zhì)破壞，果然，韋女士成釉細(xì)胞瘤再次復(fù)發(fā)了……

成釉細(xì)胞瘤是常見(jiàn)的牙源性上皮性良性腫瘤之一，又稱(chēng)造釉細(xì)胞瘤，該病初期發(fā)展緩慢，無(wú)自覺(jué)癥狀。逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對(duì)稱(chēng)。腫瘤侵犯牙槽骨時(shí)，會(huì)使牙松動(dòng)、移位或脫落；腫瘤繼續(xù)增大，會(huì)使頜骨外骨板變薄，甚至吸收，這時(shí)腫瘤可以入侵軟組織；當(dāng)腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)，患側(cè)下唇及頰部可能感覺(jué)麻木不適；如腫瘤發(fā)展很大，骨質(zhì)破壞較多，會(huì)發(fā)生病理性骨折。

“如果任由腫瘤發(fā)展下去，患者的下頜骨就斷掉了，必須要盡快治療。”柳州市人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉彥杰介紹道，由于腫物多次復(fù)發(fā)，這一次手術(shù)必須要擴(kuò)大切除，但是患者的下頜骨在經(jīng)歷過(guò)多次手術(shù)后，擴(kuò)大切除將使其下頜骨失去連續(xù)性，如果下巴沒(méi)有了，進(jìn)食、語(yǔ)言功能也會(huì)跟著喪失，對(duì)患者的生活造成不可逆的影響。

為保住患者的下巴，口腔科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了多次討論，最終決定利用血管化游離髂骨來(lái)代替其缺損的下頜骨，不但后期可以修復(fù)缺牙，且取骨區(qū)域隱蔽，對(duì)日常生活質(zhì)量不會(huì)有太大影響。

為達(dá)到最佳效果，口腔科手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用計(jì)算機(jī)技術(shù)模擬手術(shù)，3D打印技術(shù)設(shè)計(jì)手術(shù)導(dǎo)板，在導(dǎo)板的加持下，可以將不規(guī)則的髂骨塊制備成下頜骨的形狀。

手術(shù)如期進(jìn)行，在團(tuán)隊(duì)成員的共同協(xié)作下，成功將腫物完整切除，并將血管化游離髂骨移植至下頜位置，經(jīng)過(guò)7個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)完美收官。術(shù)后患者下巴的形狀比術(shù)前更漂亮了，切口設(shè)計(jì)在下巴底，正面幾乎看不到，半年后便可拆除內(nèi)固定物進(jìn)行種植牙修復(fù)缺牙。

“這技術(shù)也太高超了！”看到術(shù)后自己的樣子，韋女士非常滿意，對(duì)柳州市人民醫(yī)院口腔科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了深深地謝意。

柳州市人民醫(yī)院口腔科實(shí)力強(qiáng)大，在成釉細(xì)胞瘤手術(shù)治療頜面部軟硬組織缺損修復(fù)有豐富經(jīng)驗(yàn)，自2016年以來(lái)，已完成游離皮瓣手術(shù)200余例，為桂中地區(qū)該疾病患者帶去了治愈福音。口腔科也將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，永攀醫(yī)學(xué)高峰，為建設(shè)健康柳州貢獻(xiàn)力量。