最近,韋女士被一個“鼓包”折磨得日夜不寧。“是不是腫瘤又長出來了?”她摸著自己下巴上的輕微鼓包思索著,心情跌入了谷底。
原來,20多年間,韋女士一直飽受下頜成釉細胞瘤困擾,雖然做過下頜手術,但始終反復,四處尋醫也沒有太好的辦法。日前,帶著一絲希望,她來到了柳州市人民醫院口腔科就診。
經ct檢查,醫生發現之前下頜手術區域又出現了大范圍的骨質破壞,果然,韋女士成釉細胞瘤再次復發了……

成釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一,又稱造釉細胞瘤,該病初期發展緩慢,無自覺癥狀。逐漸發展可使頜骨膨大,造成畸形,左右面部不對稱。腫瘤侵犯牙槽骨時,會使牙松動、移位或脫落;腫瘤繼續增大,會使頜骨外骨板變薄,甚至吸收,這時腫瘤可以入侵軟組織;當腫瘤壓迫下牙槽神經,患側下唇及頰部可能感覺麻木不適;如腫瘤發展很大,骨質破壞較多,會發生病理性骨折。
“如果任由腫瘤發展下去,患者的下頜骨就斷掉了,必須要盡快治療。”柳州市人民醫院口腔科副主任醫師劉彥杰介紹道,由于腫物多次復發,這一次手術必須要擴大切除,但是患者的下頜骨在經歷過多次手術后,擴大切除將使其下頜骨失去連續性,如果下巴沒有了,進食、語言功能也會跟著喪失,對患者的生活造成不可逆的影響。

為保住患者的下巴,口腔科團隊開展了多次討論,最終決定利用血管化游離髂骨來代替其缺損的下頜骨,不但后期可以修復缺牙,且取骨區域隱蔽,對日常生活質量不會有太大影響。

為達到最佳效果,口腔科手術團隊采用計算機技術模擬手術,3D打印技術設計手術導板,在導板的加持下,可以將不規則的髂骨塊制備成下頜骨的形狀。
手術如期進行,在團隊成員的共同協作下,成功將腫物完整切除,并將血管化游離髂骨移植至下頜位置,經過7個多小時的奮戰,手術完美收官。術后患者下巴的形狀比術前更漂亮了,切口設計在下巴底,正面幾乎看不到,半年后便可拆除內固定物進行種植牙修復缺牙。



“這技術也太高超了!”看到術后自己的樣子,韋女士非常滿意,對柳州市人民醫院口腔科醫護人員表達了深深地謝意。
柳州市人民醫院口腔科實力強大,在成釉細胞瘤手術治療頜面部軟硬組織缺損修復有豐富經驗,自2016年以來,已完成游離皮瓣手術200余例,為桂中地區該疾病患者帶去了治愈福音。口腔科也將充分發揮自身優勢,永攀醫學高峰,為建設健康柳州貢獻力量。