“多虧有你們，我們的寶寶才能安然無恙！”緊緊抱著一出生便分開數(shù)日的寶寶，陳女士（化名）夫婦倆向柳州市人民醫(yī)院新生兒科團(tuán)隊(duì)再三道謝。

原來，在陳女士懷孕8個(gè)月的時(shí)候，突然檢查出腹中胎兒患有先天性膈疝。先天性膈疝患兒病死率高，面對(duì)病情兇險(xiǎn)、情況嚴(yán)重的孩子，柳州市人民醫(yī)院新生兒科、產(chǎn)科、胸外科、小兒外科、麻醉科的專家組成救治團(tuán)隊(duì)，攜手幫助患兒度過重重難關(guān)，化險(xiǎn)為夷。

患兒出生即陷入病危

孕期時(shí)已做好預(yù)案

前段時(shí)間，陳女士來到醫(yī)院進(jìn)行35周的產(chǎn)檢，醫(yī)生在細(xì)致的檢查中驚訝地觀察到，胎兒的部分腸管竟然異常地進(jìn)入了左側(cè)胸腔。經(jīng)過多位專家的仔細(xì)診斷，最終確診胎兒患上了先天性膈疝。這對(duì)陳女士夫婦而言無疑是巨大的沖擊，畢竟之前產(chǎn)檢都是“一路綠燈”，未曾料到寶寶會(huì)面臨如此突如其來的健康難題。

醫(yī)生解釋道，先天性膈疝是指胚胎發(fā)育過程中膈肌出現(xiàn)缺陷，導(dǎo)致胎兒的腹腔內(nèi)臟器通過這一缺損部位進(jìn)入胸腔。這種情況通常發(fā)生在左側(cè)，疝入臟器為腸管、胃、脾臟等。當(dāng)這些內(nèi)臟器官從腹腔疝入胸腔時(shí)，它們會(huì)對(duì)心臟和肺部造成壓迫，從而影響其正常發(fā)育。新生兒期病情可能迅速惡化，且病死率較高。大多數(shù)患兒在出生后的24小時(shí)內(nèi)會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難，嚴(yán)重的情況下，新生兒可能會(huì)因窒息而死亡。

得知胎兒罹患先天性膈疝后，產(chǎn)科迅速行動(dòng)，召集了新生兒科、小兒外科、胸外科、麻醉科等多個(gè)科室的精英專家，組建了多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT）進(jìn)行深入會(huì)診。經(jīng)過MDT團(tuán)隊(duì)的周密分析與討論，一致認(rèn)定患兒病情危急，出生后需立即采取治療措施。

團(tuán)隊(duì)根據(jù)既往病例的診療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)外診療規(guī)范及專家共識(shí)，向患兒父母表示，MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)全力以赴，為患兒制定并實(shí)施最佳的診療計(jì)劃。聽到這個(gè)消息，患兒的父母堅(jiān)定了繼續(xù)妊娠并且積極治療的決心。此后，產(chǎn)科始終保持與患兒父母的緊密聯(lián)系，在妊娠期間持續(xù)溝通，共同守護(hù)母嬰的安全與健康。

多學(xué)科專家接力救治

成功搶救出生僅3天的患兒

在嚴(yán)密的產(chǎn)前監(jiān)控與充分的術(shù)前籌備后，產(chǎn)科醫(yī)生成功地幫助陳女士完成了剖宮產(chǎn)手術(shù)。新生兒降生時(shí)，哭聲微弱，伴有明顯的呼吸困難。面對(duì)此緊急情況，現(xiàn)場(chǎng)的兒科與麻醉科專家迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將患兒迅速且穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)移至新生兒科病房，以進(jìn)行后續(xù)的緊急救治。隨后的胸片檢查揭示了一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)：患兒的左側(cè)胸腔內(nèi)，肺部幾乎被完全遮蔽，心臟也因疝入的腸管而被推擠至一側(cè)。

患兒的胸片顯示腹腔內(nèi)容物推移心臟

患兒的每一個(gè)病情變化都深深牽動(dòng)著全體醫(yī)護(hù)人員的神經(jīng)。為了確保給予患兒最優(yōu)質(zhì)的治療，新生兒科、產(chǎn)科、胸外科、小兒外科及麻醉科的專家們?cè)俅渭Y(jié)，展開了又一次多學(xué)科團(tuán)隊(duì)深入會(huì)診，為患兒量身定制了手術(shù)及術(shù)后治療方案。在新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，患兒的生命體征逐漸平穩(wěn)。出生后的第三天，胸外科團(tuán)隊(duì)成功地為患兒進(jìn)行了左側(cè)膈疝修補(bǔ)手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程僅耗時(shí)2小時(shí)。術(shù)后，患兒被安全轉(zhuǎn)回新生兒科，繼續(xù)接受后續(xù)的治療與護(hù)理。

術(shù)后復(fù)查的胸片結(jié)果令人欣慰，顯示患兒的左肺復(fù)張良好，心臟移位已經(jīng)得到糾正，手術(shù)非常成功。然而，患兒還需克服營養(yǎng)管理、預(yù)防感染以及腸管還納后可能導(dǎo)致的腹壓升高等多重挑戰(zhàn)。在新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患兒順利脫離了呼吸機(jī)，并且在喂養(yǎng)過程中未表現(xiàn)出腹脹或嘔吐等不良癥狀，最終健康出院。

此次先天性膈疝患兒成功救治的案例，充分彰顯了柳州市人民醫(yī)院作為柳州市危重孕產(chǎn)婦與危重新生兒救治中心，在處理先天發(fā)育異常及新生兒圍術(shù)期管理等方面的專業(yè)能力，再次印證了醫(yī)院始終堅(jiān)持技術(shù)精進(jìn)的承諾和“人民醫(yī)院為人民”的服務(wù)理念。未來，醫(yī)院將繼續(xù)致力于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)品質(zhì)，確保每位患兒都能得到高質(zhì)量的診療服務(wù)，為孩子們的健康成長提供堅(jiān)實(shí)的保障。