尿頻、尿急、夜尿頻繁看似是小事，但卻是一部分人的噩夢，頻繁上廁所，嚴重影響日常的生活和休息。情況嚴重的患者甚至還沒能趕到洗手間就尿在褲子上，于是變得不敢外出，減少飲水、穿上紙尿褲以防不測。

柳人醫專家提醒：如果發生了這種情況，那么您很可能患上了“膀胱過度活動癥（Overactive Bladder,OAB）”。它是以尿急（或伴有急迫性尿失禁）為主要特征，尿頻和夜尿為主要伴隨癥狀，且不存在尿路感染或其他的尿路病理性改變。尿頻通常指日間排尿次數超過７-８次，而夜尿則指夜間睡眠期間排尿次數≥２次。

OAB的治療方法主要包括：行為療法、藥物治療及其他治療方法。行為療法加藥物治療是臨床上治療OAB較為常見的綜合治療方案。

一、行為療法

1.改變行為方式

能有效緩解輕中度OAB癥狀，主要包括生活方式的改變和不良習慣的改善，比如戒煙、減重、有氧運動、控制液體攝入量、調整所攝入液體的種類（減少飲用濃茶、咖啡因、碳酸飲料和酒精等）。

2.膀胱功能訓練

對于膀胱實際容量正常的OAB患者，有尿意時適當推遲一段時間再排尿，從而增強對排尿反射的抑制，緩慢增加膀胱容量，降低膀胱興奮性。

具體操作如下：有尿意時不立即去衛生間排尿，可快速有力收縮盆底肌5-10次，制止超負荷刺激持續向大腦傳遞，積極主動控制住尿急的狀況，隨著癥狀的緩解，每次逐步增加15-30min的間隔時間，努力使排尿間隔時間延長至2-4h。

膀胱功能訓練簡單便于操作，但仍建議經專業的醫務人員的指導后再開始練習，保持好的心態及持續的訓練才是正確的方式。癥狀嚴重或沒有改善的患者，可以根據醫生診治配合其他方式綜合治療。

3.盆底肌訓練

凱格爾運動是一種抑制盆底反射、減少逼尿肌收縮的治療方法，能夠減少尿急和急迫性尿失禁的發作。盆底肌訓練的關鍵在于掌握盆底肌的收縮運動，并學會準確控制盆底肌，做凱格爾運動時注意避免腹部、臀部、大腿用力。

二、藥物治療

常用的藥物有膽堿能受體拮抗劑，如托特羅定、索利那新等；腎上腺β受體激動劑，如米拉貝隆。藥物治療聯合盆底肌生物反饋治療可在控制不良反應發生率的同時減少尿急和排尿次數，是高效的聯合治療方法。

溫馨提示：因藥物治療可能會出現不良反應，需要在專業醫生指導下使用。

三、其他治療方法

1.骶神經磁刺激

磁刺激是一項非侵入性刺激神經系統的新技術，具有激活深部神經結構的作用。磁刺激是經典物理原理的新應用，變化的磁場會引起場內的電子流。該電流具有誘導神經軸突去極化的作用，進而引發神經沖動的傳導，隨后乙酰膽堿的釋放導致相應肌纖維去極化和收縮。神經去極化引起肌肉活動的反復激活可以增強肌肉的力量和耐力，改變盆底肌群的活動。

磁刺激作為一種無創、無痛的新型神經電生理技術，具有穿透力較強、能興奮電刺激不易達到的深層組織、即使透過骨質結構仍不衰減、操作簡便、患者接受度普遍較高等優勢。

2.中藥、針灸、艾灸等對OAB有一定作用，不良反應少見，應用前景良好。

3.有創治療：主要包括注射A型肉毒素、膀胱灌注、神經調節等。由于有創治療的費用高、創傷性大，指南將其列為三線治療，常用于難治性OAB。