近日，柳州市人民醫(yī)院脊柱外科成功為一名患有復(fù)雜寰樞椎脫位、顱底凹陷癥并脊髓受壓的患者實(shí)施了高難度的后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開融合術(shù)。患者術(shù)后第三天即能在輔助下行走，長(zhǎng)期困擾的疼痛麻木得到緩解，展現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜疑難脊柱疾病診療領(lǐng)域的先進(jìn)水平。

生命“中樞”告急，聯(lián)合診療定方案

53歲的韋女士長(zhǎng)期飽受反復(fù)后頸部劇痛和肢體麻木折磨，生活質(zhì)量大打折扣。經(jīng)檢查評(píng)估，韋女士被確診患有極其兇險(xiǎn)的寰樞關(guān)節(jié)脫位、顱底凹陷癥并脊髓受壓，意味著連接頭顱與頸椎的關(guān)鍵“生命中樞”正遭受嚴(yán)重壓迫，如不及時(shí)有效干預(yù)，可能導(dǎo)致癱瘓甚至危及生命。

面對(duì)這一高危病例，脊柱外科高度重視，迅速組織多學(xué)科聯(lián)合診療。經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的評(píng)估，專家團(tuán)隊(duì)最終為韋女士制定了后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開融合術(shù)這一前沿且挑戰(zhàn)性極高的手術(shù)方案。

挑戰(zhàn)“手術(shù)禁區(qū)”，毫米之間顯真功

寰樞椎區(qū)域結(jié)構(gòu)復(fù)雜，密布腦干、脊髓、椎動(dòng)脈等生命中樞與重要血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，被視為脊柱外科的“生命禁區(qū)”和“技術(shù)天花板”。

本次手術(shù)面臨三大核心難點(diǎn)：需將脫位的寰樞椎準(zhǔn)確復(fù)位，毫米級(jí)偏差或力度不當(dāng)就可能損傷脊髓、延髓，風(fēng)險(xiǎn)極高；患者屬“難復(fù)性脫位”，狹小的寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)間隙被瘢痕、骨贅填充粘連，需在有限空間內(nèi)精細(xì)松解，堪比“懸崖微雕”；且存在雙側(cè)椎動(dòng)脈高跨，如同手術(shù)通道上的“高壓線”，術(shù)中操作稍失誤就可能損傷椎動(dòng)脈，引發(fā)致命大出血或腦干梗塞。

前沿技術(shù)克難關(guān)，微創(chuàng)高效促康復(fù)

針對(duì)上述難點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)采用了代表當(dāng)前復(fù)雜顱頸交界畸形治療前沿的后路寰樞椎關(guān)節(jié)間撐開融合術(shù)。

該技術(shù)核心優(yōu)勢(shì)在于：通過單一后路切口即可完成關(guān)節(jié)松解、準(zhǔn)確復(fù)位、植入融合器并固定等所有關(guān)鍵步驟，避免了傳統(tǒng)前后路聯(lián)合手術(shù)的多重創(chuàng)傷、高感染風(fēng)險(xiǎn)及漫長(zhǎng)恢復(fù)期，體現(xiàn)微創(chuàng)精準(zhǔn)理念；融合器能維持復(fù)位后間隙，恢復(fù)解剖高度、解除神經(jīng)壓迫并提供植骨床，結(jié)合釘棒固定實(shí)現(xiàn)即刻穩(wěn)定與長(zhǎng)期融合，大幅降低復(fù)位丟失和再脫位風(fēng)險(xiǎn)。

在周密術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)計(jì)劃保障下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利完成這一高難度四級(jí)手術(shù)。

術(shù)后，韋女士恢復(fù)情況令人欣喜。在脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療與護(hù)理下，術(shù)后僅第三天，她就能在輔助下行走，長(zhǎng)期困擾的后頸部疼痛和肢體麻木等癥狀得到緩解。

這一快速、良好的康復(fù)效果，充分證明了柳州市人民醫(yī)院脊柱外科在復(fù)雜疑難脊柱疾病，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)上頸椎手術(shù)領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)實(shí)力，為守護(hù)區(qū)域百姓脊柱健康提供了強(qiáng)有力的保障。