對于老人來說，大腿根部的骨折（醫(yī)學(xué)上稱為“股骨粗隆間骨折”）是一次非常嚴(yán)重的傷害——它不單單是骨頭斷了，更可能危及生命。高齡老人常伴有心臟病、高血壓等慢性病，如果因?yàn)楣钦壑荒荛L期臥床，隨之而來的肺部感染、血管堵塞、褥瘡等問題，就像一顆顆“定時炸彈”，時刻威脅著老人的健康。
正因如此，救治這樣的骨折，目標(biāo)遠(yuǎn)不止是接好骨頭，更是一場爭分奪秒的生命守護(hù)行動。近日，柳州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)用愛心和勇氣，先后為兩位103歲高齡的老奶奶成功實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，用充滿關(guān)懷的“高齡骨折生命保障鏈”守護(hù)患者。
多學(xué)科協(xié)作+綠色通道：為百歲生命贏得時間
103歲的寧奶奶和鐘奶奶（化名）均因不慎摔倒，被送至柳州市人民醫(yī)院。醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科迅速識別為“高危髖部骨折”，并立即啟動“老年髖部骨折綠色通道”，優(yōu)先檢查、優(yōu)先會診、優(yōu)先手術(shù)。
與此同時，創(chuàng)傷骨科迅速組織麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家進(jìn)行會診。通過多方面嚴(yán)謹(jǐn)評估認(rèn)為，通過手術(shù)能夠讓老人盡早離床活動，避免因長期臥床導(dǎo)致的致命并發(fā)癥。
微創(chuàng)PFNA術(shù)+ICU護(hù)航：精準(zhǔn)治療穩(wěn)住“生命舵”
手術(shù)是讓老人重獲生機(jī)的關(guān)鍵一步，但同時也是對百歲高齡軀體的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為了以最小的創(chuàng)傷換取最大的生存機(jī)會，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為兩位老人精心選擇了“股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）”這一微創(chuàng)固定方案。
舒文主任醫(yī)師對此做了一個生動的比喻：“這個手術(shù)就像是處理一個內(nèi)部斷裂的承重墻。不需要‘大拆大建’，只需通過一個很小的切口，在骨頭內(nèi)部植入一個堅(jiān)固的‘內(nèi)置支架’，為骨折部位提供穩(wěn)定支撐，如同架起一根‘鋼筋’，讓老人能夠盡早活動，從而避免臥床帶來的各種致命風(fēng)險。”
時間就是生命。在醫(yī)院為高齡患者開通的綠色通道保障下，兩位老人均在入院24小時內(nèi)接受了這關(guān)鍵性手術(shù)，并順利完成。隨后，在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）團(tuán)隊(duì)的晝夜精心守護(hù)下，兩位百歲老人平穩(wěn)渡過了術(shù)后最危險的階段，為后續(xù)的康復(fù)贏得了寶貴的時機(jī)。
ERAS理念貫穿全程：助力老人早日“再站起”
手術(shù)成功，是一個好消息的開頭。但醫(yī)院想得更遠(yuǎn)：怎么讓老人們少受罪、好得更快？為此，醫(yī)院把“加速康復(fù)外科（ERAS）”理念融入到治療各環(huán)節(jié)。
傷口不疼，心里不慌，老人才敢活動。醫(yī)院的鎮(zhèn)痛做得妥帖周到，康復(fù)師們也早早來到床邊，耐心教她們一點(diǎn)點(diǎn)活動手腳、慢慢鍛煉力氣。
在大家溫暖的鼓勵和專業(yè)的幫助下，寧奶奶在手術(shù)后第三天，就穩(wěn)穩(wěn)地站起來了；鐘奶奶也在第五天，堅(jiān)強(qiáng)地扶著助行器邁開了步子。能早點(diǎn)下床，就意味著能把肺炎、血栓這些“臥床病”遠(yuǎn)遠(yuǎn)推開，恢復(fù)得更順利，也能早一點(diǎn)回家。
“從奶奶們進(jìn)醫(yī)院開始，到做手術(shù)，再到術(shù)后康復(fù)，每一個環(huán)節(jié)我們都提前想好了，要環(huán)環(huán)相扣，無縫銜接，”舒文主任醫(yī)師解釋道，“我們的目標(biāo)很實(shí)在，不只是幫她們闖過手術(shù)這一關(guān)，更是要幫她們有質(zhì)量、有尊嚴(yán)地恢復(fù)生活。”
兩位百歲老人順利康復(fù)的故事，是柳州市人民醫(yī)院在老年髖部骨折領(lǐng)域系統(tǒng)能力的集中體現(xiàn)。從綠色通道開啟、多學(xué)科精準(zhǔn)評估，到微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施、ICU全程護(hù)航，再到ERAS康復(fù)介入，形成了一條環(huán)環(huán)相扣的“高齡骨折生命保障鏈”。
醫(yī)院將繼續(xù)完善這套充滿關(guān)懷的救治模式，讓更多高齡老人受傷后，不僅能保住生命，更能安心、舒適地重獲健康。
