近日,柳州市人民醫(yī)院血管外科成功為一名盆腔巨大腫瘤患者實施了腫瘤血管栓塞術(shù)和盆腔巨大腫瘤切除術(shù),腫瘤重達4斤!大小約23cm*18cm*10cm,為患者解除了腫瘤壓迫癥狀,成功解除了身體和心理負擔(dān)。
不久前,李先生(化名)左下肢出現(xiàn)腫脹,伴有大便性狀改變及小便次數(shù)增加、睪丸脹痛的癥狀,曾多次于外院就醫(yī),予以治療后癥狀并無好轉(zhuǎn),反復(fù)的下肢腫脹、大小便失常使李先生苦不堪言,最終,他在家人的攙扶下來到了柳州市人民醫(yī)院就診。

血管外科霍鑫博士進行仔細查體和詢問后,考慮患者存在髂靜脈壓迫,不排除血栓形成。根據(jù)患者自述,2年前自己有過盆腔腫瘤病史,但并沒有進行特殊處理。得知此情況,血管外科團隊立即進行了討論,認為李先生下肢腫脹及大小便失常極有可能與腫瘤的壓迫有關(guān)。

經(jīng)下肢靜脈彩超、盆腔磁共振及增強CT檢查,提示患者盆腔內(nèi)有一顆供血豐富的腫瘤,由于腫瘤過于巨大,造成直腸、膀胱及雙側(cè)髂靜脈受到了不同程度的壓迫。

如此巨大的盆腔腫瘤實屬罕見,醫(yī)院立即組織了胃腸外科、泌尿外科、放射科、輸血科、麻醉科進行多學(xué)科會診(MDT),最終討論決定由血管外科行腫瘤血管預(yù)栓塞。經(jīng)腸系膜下動脈、雙側(cè)髂內(nèi)動脈造影并栓塞腫瘤供血血管,栓塞后立即造影見腫瘤血管明顯減少。

2周后,患者腹部包快張力較前有明顯下降,手術(shù)時機成熟,遂決定為患者進行盆腔巨大腫瘤切除術(shù)。術(shù)前,手術(shù)團隊為患者制定了詳細的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案,術(shù)中,胃腸外科、泌尿外科、輸血科、麻醉科密切配合,醫(yī)生小心松解探查直腸、腸系膜、膀胱及輸尿管,充分游離髂血管、阻斷腫瘤血管,最終將腫瘤完整切除,手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后,患者排尿排便癥狀明顯改善,下肢腫脹消退,醫(yī)院再次組織胃腸外科、泌尿外科、營養(yǎng)科、藥學(xué)部為患者精心制定術(shù)后康復(fù)、抗感染、營養(yǎng)支持方案。最終,患者在血管外科治療團隊的精心護理下痊愈出院。
此次盆腔巨大腫瘤切除術(shù)的順利開展,體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)同合作的顯著優(yōu)勢,學(xué)科之間相互交叉協(xié)作,在管理模式創(chuàng)新、服務(wù)流程優(yōu)化、診療水平提升等方面均有不同程度的提升。目前,柳州市人民醫(yī)院多學(xué)科診療已常態(tài)化開展,為患者提供更科學(xué)合理的治療方案,贏得了廣大患者的一致好評。