一段跨越黔桂的生命接力，一場挑戰極限的復雜救治。在柳州市人民醫院乳腺甲狀腺外科的病房里，68歲的貴州苗族老人吳阿婆（化名）正輕輕撫摸著頸部，術后第二天，她已能順暢地吞咽米粥。兩個月前，那個如成人拳頭般巨大、堅硬如石、幾乎將她脖子“鎖”住的致命腫物，如今已被順利移除。

“萬分感激呂主任團隊能幫我母親完成手術！”患者女兒緊握著乳腺甲狀腺外科二病區主任呂侶博士的手，用不太標準的普通話表達著最深的謝意。這背后，是一場多學科專家聯手與“癌王”的殊死較量。

頸部腫物“瘋長”，罕見“癌王”現形

家住貴州省從江縣的吳阿婆，今年4月無意間發現自己左側頸部鼓起了一個花生米大小、不痛不癢的小包。家人起初并未太在意。然而，這個不起眼的小包卻以驚人的速度膨脹。僅僅兩個月后，它已長成成人拳頭般大小，像一塊堅硬的巨石死死地“嵌”在阿婆的脖子上，不僅導致頸部嚴重變形、活動受限，更帶來了令人窒息的壓迫感，連說話和吞咽都變得異常困難。

當地醫院因診療條件限制，建議盡快轉診至上級醫院。于是，吳阿婆的家人陪著她跨越黔桂兩省，來到了柳州市人民醫院。接診醫生詳細檢查后，心猛地一沉：腫瘤生長速度快、體積巨大、質地堅硬如石、位置固定無法推動，氣管已被嚴重壓迫偏移。憑借豐富的臨床經驗，醫生高度懷疑這是一種惡性程度高的甲狀腺癌。

入院后，進一步的甲狀腺腫物穿刺活檢結果印證了這個猜想——甲狀腺未分化癌。這是一種被喻為“癌中之王”的疾病，其侵襲速度是普通癌細胞的3-5倍，惡性程度高，患者生存周期通常短暫。這無疑給吳阿婆及其家人帶來了巨大的打擊。

MDT上演“頭腦風暴”，為一線生機搏出路

面對如此危急且復雜的病情，柳州市人民醫院迅速啟動了MDT（多學科聯合診療）。乳腺甲狀腺外科、耳鼻咽喉-頭頸外科、腫瘤科、放射科、麻醉科、重癥醫學科等多領域的專家共同為這位遠道而來的老人制定救治方案。

會診室內氣氛凝重而專注，專家們仔細分析著每一份檢查報告和影像資料。放射科、麻醉科、腫瘤內科專家團隊結合病例提出“患者腫瘤與氣管間隙不清，麻醉風險高、患者預期生存周期不到6-12個月，手術無法根治，內科治療效果不確切”等現實的困難。

“但是，如果不進行手術干預，腫瘤會持續快速生長，進一步壓迫甚至完全堵塞氣管，患者可能在短期內（甚至1個月內）就因窒息而失去生命?！比橄偌谞钕偻饪茖＜覉F隊表示，“可以考慮進行姑息性減瘤手術，盡可能切除壓迫氣管的腫瘤組織，為患者爭取寶貴時間、緩解壓迫?！苯涍^激烈討論，MDT專家團隊最終給出“藥物保守治療”與“姑息性手術”兩個選擇。

經過患者家屬與醫生多次慎重商議，并綜合考量吳阿婆的身體狀況和治療方案，家屬最終決定選擇手術治療。

多學科協作刀尖“起舞”，勇闖“生命禁區”

這場手術是對技術與意志的雙重考驗。麻醉科醫生在術前反復研究患者的頸部CT，多次預演插管細節，最終在可視喉鏡的引導下，將導管精準插入被腫瘤壓迫到僅剩約35%面積的氣管里，為手術的順利完成奠定了堅實的基礎。

手術過程中，乳腺甲狀腺外科團隊面臨著前所未有的挑戰。腫瘤牢牢長在左頸內靜脈及食管表面，稍有不慎就可能引發致死性大出血或食管破裂。然而，在呂侶博士的帶領下，團隊利用顯微微創技術，在0.5毫米的安全距離內小心翼翼地剝離腫瘤。同時，他們還特別注意保護左側喉返神經及聲帶功能。

當看到最后一塊暗紅色的腫瘤組織被切除，所有在場參與手術的醫護人員都不禁長舒了一口氣。這場手術不僅是對醫生技術的考驗，更是對團隊協作與心理素質的極限挑戰。

緩解危機爭取時間，延續生命希望

術后，吳阿婆被安全送入病房，在醫護團隊的精心照料下恢復順利。術后第一天，她就能在家屬的攙扶下進行床邊活動；術后第二天，已能順暢吞咽流質食物。頸部那令人窒息的巨大腫物消失了，呼吸和吞咽功能得到改善，生命體征平穩。

雖然甲狀腺未分化癌惡性程度高，預后不容樂觀，但這次姑息性手術及時解除了腫瘤對氣管的壓迫，緩解了患者的痛苦，更為后續的綜合治療爭取了寶貴的時間窗口。

柳州市人民醫院MDT團隊并未止步于此。根據吳阿婆的病情和腫瘤特性，團隊已為她制定后續診療計劃，包括進行針對性的基因檢測，探索潛在的靶向治療或免疫治療等醫療方案，力求在有限的時間內，幫助延長患者的生存期，并為她和家人帶來更多生存的希望和溫暖。

醫生提醒：頸部腫塊不容忽視！若發現頸部出現腫塊，尤其具有以下特征：

1.短期內迅速增大；

2.質地堅硬如石；

3.位置固定，難以推動；

4.伴有聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難或呼吸困難等癥狀；

請立即前往正規醫院就診，進行專業檢查。近年來，包括甲狀腺未分化癌在內的一些甲狀腺罕見惡性腫瘤發病率有所上升，其惡性度高、進展快。早發現、早診斷、早治療是改善預后的關鍵。切勿因腫塊不痛不癢而掉以輕心，延誤最佳診治時機。