今年60多歲的彭大伯辛苦了一輩子,本來想著可以安享退休生活,但這三年多來,他卻被腰腿痛麻折磨得苦不堪言。彭大伯說:“我腰腿痛麻的情況啊,一年比一年厲害,現(xiàn)在躺著還好,可一站起來腿就疼痛麻木,勉強(qiáng)走個(gè)一兩百米就沒法再邁開步子了。”彭大伯在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT檢查,但是并沒有發(fā)現(xiàn)什么異常,于是他病急亂投醫(yī),膏藥、針灸、推拿、牽引,各種治療方法挨個(gè)嘗試,卻一直不見療效,越來越嚴(yán)重的腰腿痛麻讓彭大伯痛苦不堪。

經(jīng)朋友介紹,彭大伯來到柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,劉壽堂副主任對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)患者靜息狀態(tài)下存在雙下肢的麻木疼痛,右側(cè)明顯,步行負(fù)荷試驗(yàn)后雙下肢癥狀更加明顯,這是典型的腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)。但根據(jù)患者的CT片,腰椎間盤突出并不明顯,也不存在腰椎管狹窄,很難對(duì)癥狀進(jìn)行很好的解釋。

癥狀這么重,肯定有問題!細(xì)心的劉壽堂副主任建議患者做一個(gè)腰椎磁共振檢查,磁共振結(jié)果出來后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)組織相關(guān)學(xué)科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療討論,并查閱了大量文獻(xiàn),終于找到了病因!原來,這是一種比較罕見的“腰椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥”。據(jù)了解,正常人的椎管內(nèi)都含有少量的脂肪組織,但是通過磁共振片子,可以看到彭大伯的腰椎管內(nèi)脂肪含量異常增多,腰3-5平面完全填滿脂肪組織,對(duì)脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生了明顯的壓迫,因而就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)壓迫癥狀,靜息狀態(tài)下就會(huì)有腰腿的麻木疼痛,行走后癥狀就更加嚴(yán)重,從而嚴(yán)重影響了工作和生活。


傳統(tǒng)的減壓手術(shù)需10cm以上的手術(shù)切口,并長(zhǎng)節(jié)段的釘棒固定融合,創(chuàng)傷大,治療費(fèi)用高,術(shù)后影響腰部的活動(dòng)。針對(duì)彭大伯的病情,脊髓脊柱組專家劉壽堂副主任、藍(lán)天才主診醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及微創(chuàng)技術(shù),利用微通道及顯微鏡,僅需要兩個(gè)1.5cm小切口,就能切除椎管內(nèi)病灶,充分減壓,不影響脊柱穩(wěn)定。術(shù)后第二天患者便可下床活動(dòng),腰腿痛麻癥狀明顯緩解,患者對(duì)治療效果十分滿意。



劉壽堂副主任介紹,隨著當(dāng)下肥胖人數(shù)的增多,還有長(zhǎng)期服用激素、cushing綜合征的人群,出現(xiàn)椎管內(nèi)脂肪增多的情況臨床上其實(shí)并不少見,但臨床上真正出現(xiàn)癥狀的并不多,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道不過數(shù)百例。正是因此,人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不足,容易與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄相混淆,出現(xiàn)漏診、誤診,造成無法挽回的后果。
神經(jīng)外科脊髓脊柱組專家提醒您:柳州市人民醫(yī)院是中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)脊柱脊髓外科共建單位,神經(jīng)外科神經(jīng)脊柱脊髓組專業(yè)微創(chuàng)治療腰腿痛、頸肩痛、椎管腫瘤、小腦扁桃體下疝、顱頸交界畸形、脊髓空洞癥、骶管囊腫等疾病。當(dāng)您出現(xiàn)頸肩腰腿痛的神經(jīng)功能損害情況時(shí),請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診,通過科學(xué)的治療解決您的疾患,避免延誤病情。