近日,柳州市人民醫院出現了一幕令人振奮的場景:62歲的楊先生(化名)在接受右膝關節置換術后,借助助行器自行走出手術室,穩健返回病房。這一突破傳統康復周期的案例,展現了醫院多學科聯合診療在微創骨科領域的創新成果。
楊先生身體素來硬朗,但半年前開始深受右膝關節疼痛和活動受限的困擾。盡管嘗試了保守治療,效果卻不盡如人意。但對手術的恐懼心理,讓他一直猶豫不決。經過多方打聽,楊先生得知柳州市人民醫院關節骨病科在膝關節疾病治療方面有著豐富的經驗和先進的技術,于是決定前來就醫。

經過詳細檢查,關節骨病科副主任韋健博士診斷楊先生為重度骨關節炎。鑒于患者疼痛集中于膝關節前內側,建議采用損傷小、恢復快的膝關節單髁置換術。“單髁置換就像給磨損的鞋底更換前掌,通過替換病變軟骨面,更多保留正常關節組織。” 韋健博士解釋道。
為確保手術安全與術后快速康復,關節骨病科與麻醉科展開深度協作,精心制定了個性化的麻醉方案和手術計劃。手術中,采用了“超聲引導下區域神經阻滯”加“全麻”的方式,既確保了手術過程中的無痛和舒適,又減少了麻醉對患者的副作用。手術當天,多學科團隊配合默契,僅用1小時便順利完成了置換手術。


麻醉科主任余相地博士介紹,本次手術創新采用“無管化管理”模式:不插尿管、傷口不放置引流管,并嚴格控制止血帶使用時間,從細節入手將創傷與并發癥風險降低。
患者麻醉蘇醒后身體狀態良好,既無頭暈惡心等不適反應,下肢肌力也保持正常,手術切口痛感輕微。令人欣喜的是,在醫護人員的全程保障下,患者術后就能下地行走,自行走出手術室,借助助行器穩穩地返回了病房。

術后第二天,楊先生上午和下午都要在病房里走上好幾圈。談及手術感受,楊先生激動地說:“現在膝蓋走路不疼了!以前一說到關節置換手術,周圍人都怕得不行。可我親身經歷后才發現,這手術根本不像想象中那么可怕。”
此次楊先生能夠術后即刻走出手術室,實現快速康復,是柳州市人民醫院近年來著力構建跨學科聯合診療體系的成果體現。醫院各科室積極響應,以患者為中心,打破學科壁壘,強強聯合,不斷推動技術創新和服務流程優化,持續提升醫療服務質量,為患者早日重歸健康生活提供了強有力的支撐。
韋健博士在此提醒廣大老年患者:出現膝關節疼痛應盡早就醫,切勿因恐懼而延誤治療。當前,“保膝”治療手段豐富多樣,形成了科學的階梯式治療方案,包括藥物治療、關節鏡清理術、截骨矯形術以及單髁置換術或全膝關節置換術等。其中,對于疼痛主要集中在前內側的重度膝骨關節炎老年患者,單髁置換術作為階梯治療中的重要一環,相比全膝關節置換具有明顯的優勢:手術創傷更小、時間更短、術后關節感覺更接近自然狀態、康復速度加快,是實現快速功能恢復、提高生活質量的理想選擇。